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花季少女因腹痛未及時就醫,不慎「丟了卵巢」!

(圖片來源於網路)

小文今年15 歲,因為反覆右下腹疼痛去急診看病,原本以為只是簡單的鬧肚子,可結果卻是「婦產科」的毛病,不僅如此,這個病竟讓她「丟了」卵巢!

??不簡單的鬧肚子:問題出在卵巢!??

3 天前,她放學回家路上突然感覺右下腹疼痛難忍,回家躺床上休息後疼痛有緩解一些,但還是會隱隱作痛。爹媽以為她只是鬧肚子,休息一會兒、去一下洗手間「解決問題」就好,當時並沒有在意。然而,小文昨天上完體育課後再次出現右下腹痛,並伴有噁心、嘔吐,休息後疼痛也不能緩解。父母立即帶她去看急診。

急診外科醫生問了一下情況、摸了一下小文肚子,感覺不像簡單的胃腸道疾病,建議找家屬婦產科醫生看看,並做個婦科彩超明確一下診斷。

(圖片來源於網路)

這可讓小文父母納悶了,「我家閨女才15歲,怎麼會是婦產科的毛病,醫生你是不是糊塗了。」可當婦科彩超做完後,結果卻讓他倆都心頭一怔。

原來罪魁禍首是小文右側卵巢上的「囊腫」,因卵巢囊腫蒂扭轉而引起的劇烈腹痛。婦產科醫生建議小文立即手術,並且右側卵巢可能要切掉。

??悲劇發生:花季少年丟了「卵巢」??

緊急完善術前準備後,醫生立即為小文進行了手術,力求保住卵巢。只可惜卵巢囊腫蒂扭轉 了6 圈,輸卵管、卵巢因為缺血時間過長,均呈紫黑色,即使將其複位後,也未能恢復血運,最終只能切除右側卵巢和輸卵管。

??能否保卵巢:關鍵是「早診斷、早治療」??

卵巢囊腫蒂扭轉後會造成卵巢缺血,如果早期複位,一般不會造成卵巢不可逆的損傷。而小文已經反覆痛了3天,造成卵巢缺血時間過長,再試圖挽救也已回天乏術了。若是小文父母能夠多留點心,早些帶她到醫院就診,或許就可以避免這樣的悲劇。

??卵巢囊腫蒂扭轉:婦科急腹症之一??

卵巢囊腫蒂扭轉是常見的婦科急腹症,卵巢腫瘤中約 10% 可發生蒂扭轉。該病好發於瘤蒂長、中等大、活動度良好、重心偏於一側的腫瘤,如畸胎瘤,常發生在患者突然改變體位或妊娠期、產褥期子宮大小,位置改變時。

有時不完全扭轉可自然複位,腹痛也隨之緩解。但若發生急性扭轉,扭一圈甚至好幾圈後,靜脈迴流受阻,瘤內極度充血或血管破致裂瘤內出血,會使瘤體迅速增大,後因動脈血流受阻,腫瘤發生壞死變為紫黑色,可破裂和繼發感染造成嚴重後果。

卵巢囊腫蒂扭轉一經確診,應儘快手術治療。若早期治療,缺血不嚴重時,可行「保守型」手術,即術中複位、剝除囊腫,從而保留卵巢。否則,扭轉時間過長,導致卵巢輸卵管缺血壞死,只能被迫切掉卵巢,影響生育功能。

??如何預防??

卵巢囊腫蒂扭轉可以提前預防。青少年女性應定期作婦科檢查,其中彩超不可或缺,可以早期發現卵巢是否長了東西,以便早診斷、早治療。一旦發現卵巢有異常腫物者,要定期到醫院複診複查。

(圖片來源於網路)

當然,女性患者肚子痛可不是只有卵巢囊腫蒂扭轉,還需注意排查其他婦科疾病以及婦科以外等疾病。其中,常見婦科急腹症還包括異位妊娠(俗稱「宮外孕」)、輸卵管卵巢急性炎症、黃體破裂、流產、盆腔炎等。婦科以外常見的急腹症還包括急性闌尾炎、急性膽囊炎、急性膽管炎、急性胃腸炎、急性胰腺炎、消化道穿孔、腸梗阻等,也應進行排查。


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