逼死吃貨的「痛風」，你怕了嗎？

初夏的夜晚，漫步街頭，涼爽的微風中夾雜著陣陣醉人的十三香。沒錯！又到了吃小龍蝦的季節！剝著小龍蝦喝著啤酒的快意人生著實令人嚮往，痛快之餘卻不知「痛風」已經悄悄來到你的身邊。

痛風是與嘌呤代謝障礙和（或）尿酸排泄減少所致的血尿酸增高直接相關的代謝性疾病。隨著經濟發展、生活方式改變，痛風的發病率越來越高。

痛風的臨床表現為高尿酸血症、痛風性關節炎、痛風石、痛風性腎病、尿酸性尿路結石等，嚴重者呈至出現關節畸形和（或）腎衰竭。

中醫學中亦有對痛風的論述。朱丹溪的《格致餘論》曾列專篇論述痛風：「痛風者，大率因血受熱已自沸騰，其後或涉水或立濕地……寒涼外搏，熱血得寒，汗濁凝滯，所以作痛，夜則痛甚，行於陽也。」林佩琴《類症治裁》雲：「痛風，痛痹之一症也，初因風寒濕鬱痹陰分，久則化熱致痛，至夜更劇。」

為什麼吃小龍蝦喝啤酒就會痛風呢？

正常人每天尿酸量的產生與排泄處於動態平衡，如生產過多或排出減少，則可引起高尿酸血症。血尿酸大於正常值：男性>420mol/L，女性>360mol/L為高尿酸血症，其中僅10%-20%的患者會發展為痛風。高尿酸的發生有兩方面原因，一是尿酸生成過多，二是尿酸排出減少。人體尿酸來源分為外源性和內源性。外源性尿酸來自於食物，食物中核苷酸分解的嘌呤鹼和嘧啶鹼會被分解而排出體外，若短時間內攝入過量含有嘌呤的食物，無法被組織利用，經過氧化後就會生成大量尿酸。內源性尿酸主要是體內氨基酸、核酸等物質分解後最終產生尿酸，一些遺傳性疾病使尿酸產生過程中出現異常而導致尿酸增多。尿酸排出與腎臟代謝排泄有關，腎臟功能異常導致尿酸排泄降低，事實上，尿酸的排出減少常與生成增多同時存在。小龍蝦和啤酒均是高嘌呤食物，吃多則會造成體內尿酸生成過多，而引發痛風。

中醫認為痛風的病因病機有以下幾方面：

1.飲食不節：恣食肥甘或嗜酒傷脾，脾失健運，內生痰濕，濕性重濁，性善下行，流注於關節、肌膚、下焦則發為痛風。意思是平常高蛋白飲食、高嘌呤食物或嗜酒傷及脾胃，脾胃不能運化，膏脂痰濁，聚於關節發為痛風。

2.情志不調：憂思氣結，氣滯血瘀或鬱怒傷肝，肝氣橫逆犯脾，脾失健運，痰濕瘀血內聚，也發為痛風。這句話說的是情緒的異常導致神經、內分泌，免疫調節異常，影響代謝功能而形成痛風，當今社會人們工作生活壓力大，精神壓力和勞累亦是導致痛風的重要原因。

3.正氣不足：正虛則寒濕之邪乘虛入侵經絡關節，與內伏之痰濕瘀血相合，誘發痛風。寒、濕皆為陰邪，其性凝滯，凝滯之邪善於閉阻，致氣血運行更為不暢，故疼痛較劇，遇寒誘發，且多發於夜間。

痛風可分為原發性和繼發性，原發性痛風佔絕大多數。

原發性痛風常有家族遺傳史，發病年齡多在40歲以上，肥胖者、經濟優裕者發病率高，男性明顯多於女性，女性一般發生於絕經後。

痛風的病程分為急性發作期、間歇發作期、慢性痛風石病變期：

1.急性發作期：表現為急性關節炎，多是痛風的首發癥狀，多於半夜因劇痛而驚醒，首發於足拇趾的蹠趾關節，常有多種誘因，如飽餐、飲酒、勞累等。

2.間歇發作期：急性關節炎緩解後一般無明顯後遺症，很長時間可能處於無癥狀階段。

3.慢性痛風石病變期：主要表現為痛風石，尿酸鹽形成結晶沉積在關節附近，形成黃白色、大小不一的贅生物，初起質軟，漸硬如石，最終可導致關節僵硬畸形。

前方高能預警

手術剔除痛風石

痛風的中醫辨證一般分為三型：

1.濕熱阻痹：下肢小關節一般多以腳大拇指或踝骨卒然紅腫熱痛、拒按，觸之局部灼熱，得涼則舒，伴發熱口渴，心煩不安，尿黃。

2.瘀熱內鬱：關節紅腫刺痛，局部腫脹變形，屈伸不利，肌膚色紫晴，按之稍硬，病灶周圍或有塊瘰或硬結。

3.痰濕阻滯：關節腫脹，甚則關節周圍漫腫，局部酸麻疼痛，或見硬結不紅，伴有目眩，面浮足腫，胸脘痞悶。

原發性痛風目前尚無根治方法，治療目的有以下幾點：

①迅速控制急性發作；

②預防複發；

③糾正高尿酸血症，預防尿酸鹽沉積造成的關節破壞及腎臟損害；

④手術剔除痛風石，對毀損關節進行矯形手術，提高生活品質。

痛風的用藥分為急性期和間歇期，急性發作時應及早、足量使用非甾體類抗炎葯、秋水仙鹼、糖皮質激素等藥物，見效後逐漸減停；間歇期用藥目的是長期有效控制血尿酸水準，防止痛風發作或溶解痛風石，目標是使血尿酸<6mg/dL，以減少或清除體內沉積的尿酸鹽晶體。目前臨床應用的降尿酸葯主要有抑製尿酸生成藥和促進尿酸排泄葯兩種。

除藥物治療以外，痛風患者的日常飲食控制非常重要：

1.宜低嘌呤食物：奶製品、蛋類、捲心菜、芹菜、刀豆、黃瓜、蕃茄、西葫蘆、花生、核桃。

2.忌高嘌呤飲食：蝦蟹、貝類、魚等海產品，動物內臟、肉類、啤酒等。

3.急性發作期後有限的選用中等嘌呤食物（魚類、乾豆、蘑菇、筍、菠菜）。

4.戒酒，戒酒，戒酒，重要的事情說三遍！

5.多飲水，保持每天尿量2000ml，有利於尿酸的排出。

點贊就給你吃一口~

●內容說明：排版/馬大好，審閱/青橘君

如果你喜歡這篇文章，可以通過右上角傳遞給朋友哦