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針「風」相對,痛風需要這麼吃!

痛風是由單鈉尿酸鹽(MSU)沉積所致的晶體相關性關節病,與嘌呤代謝紊亂和(或)尿酸排泄減少所致的高尿酸血症直接相關,特指急性特徵性關節炎和慢性痛風石疾病。

痛風最重要的生化基礎是高尿酸血症。正常成人每日約產生尿酸750mg,其中80%為內源性,20%為外源性尿酸,這些尿酸進入尿酸代謝池(約為1200mg),每日代謝池中的尿酸約60%進行代謝,其中1/3約200mg經腸道分解代謝,2/3約400mg經腎臟排泄,從而可維持體內尿酸水準的穩定,其中任何環節出現問題均可導致高尿酸血症。所以預防痛風的關鍵在於通過各種方式控制尿酸水準,其中飲食控制又是重中之重。

嘌呤是核蛋白的組成物質,是尿酸的來源,故而為減少尿酸的形成,要求減少含嘌呤食物的攝入,而通過限制高嘌呤食物以減少外源性尿酸形成,促進體內尿酸排泄,防止或緩解尿酸鹽沉積,預防尿酸結石形成的膳食稱為低嘌呤飲食。一般我們根據食物中含嘌呤的多少將食物劃分為高嘌呤食物(每100克食物中含嘌呤150~1000毫克)、中等嘌呤食物(每100克食物含嘌呤25~150毫克)、低嘌呤食物(每100克食物中含嘌呤小於25毫克)。

常見的含嘌呤高的食物有:

①豆類及其製品;

②家禽家畜等動物內臟及肉;

③魚、貝、蝦等水產類;

④酒類,尤其啤酒;

⑤部分蔬菜如菠菜、紫菜、筍、香菇、蘑菇、四季豆、青豆、菜豆、豇豆、豌豆等;

⑥油脂類如花生、腰果、芝麻、栗子、蓮子、杏仁等。

常見的含嘌呤低的食物有:

①主食類如米、麥、面類製品;

②大部分水果及蔬菜;

③奶類及葷食如牛奶、雞蛋、動物血等;

④各種果醬類;

⑤飲料如飲料:蘇打水、可樂、茶、果汁、咖啡等;

⑥油脂類如瓜子、植物油、黃油、奶油等;

⑦蜂蜜、糖、海藻、動物膠等其他食物。

低嘌呤食物一般可放心食用,但這並非絕對的,如茶、咖啡等含嘌呤低,但由於易興奮自主神經,也可能誘使痛風急性發作,應避免飲用,所以痛風的膳食要求:

①限制嘌呤攝入量,每日應控制在150mg以下(正常飲食600~1000mg)。

②限制總熱量,維持理想體重,肥胖者應減體重,每日總熱量應較正常減低10%~15%,減重速度以每月減少1000~1500g為宜, 以免體重下降過快,體內脂肪過度動員,引起痛風急性發作。

③限制脂肪攝入量,有利於腎臟對尿酸的排泄。

④蛋白質攝入量每日每公斤體重以1g為宜,病情嚴重時給0.8g。應以植物蛋白為主,牛奶、雞蛋沒有細胞結構,不含核蛋白,可隨意選用。

⑤增加維生素B、維生素C的攝入,促使體內淤積的尿酸溶解。

⑥禁用使神經系統興奮的食物,如酒、茶、咖啡及一切辛辣刺激性食物。


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