吃藥吃出藥物性胃病？如何預防藥物性胃病？

藥物性胃病是藥物引起胃的不良反應，約佔藥物性副作用的1/3。許多口服藥物可引起胃部不適，但有時雖非口服給葯，亦可引起噁心、嘔吐、食慾減退。

在用藥過程中，出現胃部癥狀，並能排除其他原因引起，纖維胃鏡檢查，可見胃粘膜廣泛充血，多處糜爛，出血點，淺表潰瘍，有時見到胃內有活動性滲血表現，病變多位於胃體，少數累及食管下段及十二指腸，病變部位組織活檢，常有炎症細胞浸潤，粘膜淺表壞死，出血等。

藥物性胃病的發病機理主要為：

1、藥物干擾胃粘膜上皮細胞合成粘蛋白，影響胃粘液的質和量;抑製粘膜攝護腺素合成，抑製粘膜上皮細胞正常增生、更新及肉芽組織形成，使胃粘膜屏障遭受破壞、更新及肉芽組織形成，使胃粘膜屏障遭受破壞，修復障礙，而致胃粘膜糜爛、形成潰瘍。

2、影響胃粘膜腺體正常分泌，刺激胃酸、胃蛋白酶分泌。有些藥物使血小板減少，抑製血小板聚集，降低凝血酶原而致上消化道出血。

3、有些藥物對胃粘膜有刺激、腐蝕作用，如氯化鉀及鐵鹽等。有些藥物影響胃腸運動功能及胃粘膜的血液和淋巴循環等，而損傷胃腸正常功能。

學會預防藥物性胃病

1、用藥前了解患者有無潰瘍病及其他胃病史，有無肝病。

2、用藥應有明確指征，對胃有刺激的藥物應慎重。

3、應用腎上腺皮質激素，解熱鎮痛葯，抗生素類葯，用藥過程中應密切觀察胃部癥狀。

4、有些葯選擇安全劑型，如服鉀宜用水劑，長期服阿司匹林，應用腸溶劑。

5、盡量不要多種藥品同時服用，特別是對胃部有刺激的藥物。

用藥過後出現不適，應諮詢專業醫師的意見與建議，確定是否儘早停葯，同時還要注意飲食調節，減少刺激性食品。

（部分圖片來源網路，侵刪）

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