高血壓患者問：長期服用復方利血平行不行？聽聽醫生怎麼說

昨天晚上，一個網友問王醫生，他父親高血壓5年，長期服用復方利血平可以嗎？

王醫生的回答：血壓怎麼樣？如果血壓不錯，這樣吃也行。如果血壓不平穩，那還是建議換藥。還要問的是老人家除了高血壓還有沒有別的疾病？

復方利血平是什麼降壓藥？

我們最常用的降壓藥包括：地平、沙坦、普利、利尿劑、洛爾等等，這裡面並沒有復方利血平。

因為復方利血平並不是我們最常見的五大類降壓藥，而屬於其它抗高血壓藥物。其實其它抗高血壓藥物種類比較多，利血平只是其中的一種。

利血平是一種腎上腺素能神經阻滯葯，其中硫酸雙肼屈嗪為血管擴張葯，可鬆弛小動脈平滑肌，降低外周阻力；氫噻嗪則為利尿降壓藥；聯合應用有顯著的協同作用，促進血壓下降。

復方利血平是一種複合製劑，其組份為每片含利血平0.032mg，氫氯噻嗪3.lmg，維生素B6 1.0mg，混旋泛酸鈣1.0mg，三矽酸鎂30mg，氯化鉀30mg，維生素B1 1.0mg，硫酸雙肼屈嗪4.2mg，鹽酸異丙嗪2.1mg。

其降壓作用複雜，並不像五大類降壓藥那麼簡單，最關鍵沒有心腦腎靶器官保護作用。

對於部分單純的高血壓患者來說，復方利血平確實降壓效果不錯。

所以王醫生問這位網友，血壓怎麼樣，如果血壓平穩，沒有副作用，也可以繼續服用，畢竟降壓才是硬道理。

但，王醫生後來又問了第二個問題，有沒有其他疾病。

因為在臨床很多高血壓經常合併其他疾病，比如糖尿病、腦血管病、腎病、心衰、心肌梗死、心絞痛等等。

這時候就不建議直接使用復方利血平，因為復方利血平並沒有很好的保護血管、保護臟器的功效。

而五大類降壓藥不僅可以降血壓，而且可以兼顧別利尿，擴血管，治療心衰，治療心絞痛，控制心率及心律等等的作用。

舉幾個例子：

心率快使用倍他樂克；心衰使用倍他樂克、普利或沙坦；糖尿病使用沙坦或普利；冠心病使用倍他樂克、地平、普利後或沙坦；心肌梗死使用倍他樂克、普利或沙坦.....

所以我們臨床很少使用復方利血平，但有時候五大類藥物都已用完，或有副作用，或血壓仍不達標，這時候復方利血平不失為一種選擇，也算是為降壓增添一個辦法。

復方利血平：過敏及胃十二指腸潰瘍患者禁用。

好了，復方利血平說完了，如果是單純高血壓，血壓控制平穩，可以繼續長期服用，但如果合併其他疾病，並不建議作為首選。

高血壓朋友，我們可以選擇的藥物很多，請在醫生指導下選擇一種長效，平穩，能保護靶器官的藥物。

（心血管王醫生正式授權原創保護，如有竊取者一定追究法律責任。）