讓AI助力醫生，CDSS輔助診斷為何值得關注？

長久以來，中國醫療都存在一個顯著痛點——醫療資源配置不均衡，三甲醫院人滿為患，優質醫生資源供不應求。

為了改善這個問題，人工智能的效用逐漸顯現，開始在醫療中發揮越來越重要的作用，形成了一個熱門行業。

各類AI初創公司也方興未艾，成為投資的熱門話題，AI醫療影像在前兩年經歷了一波融資潮。與此同時，對準每年二十多億人次門診的AI輔助診斷也逐漸升溫。

臨床決策支持系統(Clinical Decision Support System，簡稱為CDSS)是基於人機互動的醫療信息技術應用系統，通過數據、模型等方式，輔助醫護人員完成臨床決策。這套系統最早開始於70年代的美國，隨著AI技術的發展，國內CDSS市場也開始出現優秀的玩家們。

接下來我們將討論：

CDSS行業有什麽機會，政策推動力有多大？

群雄逐鹿，市場競爭狀態是怎樣的？

具備哪些特質的公司能夠勝出？

CDSS為何值得關注，行業有什麽機會？

形象地說，CDSS就像是一個AI醫生助手，通過先進的分析能力和臨床數據，促進醫院、醫生和患者之間的協調配合，提升臨床診療的質量，降低醫院成本。

基層應用需求在於全科醫生數量不足、診療水準不高；大中型醫院應用需求在於疑難重症患者居多，且對醫療質量的要求更高更嚴格，低年資醫生的診療規範性有待提高。這些國情帶來了巨大的市場空間。

醫療信息化的不斷發展，為AI進入醫院搭建了數據基礎。伴隨著藥品零加成、醫藥分離等等政策的出現，三甲醫院的發展重心，從重視業績，逐漸轉移到了提升醫院的運營效率和質量，對CDSS的需求不斷提升。

醫療機構應用CDSS最直接的動力來源於政策及績效考核因素推動。最為直接的是，大型醫療機構具備信息化評級要求，包括電子病歷分級評價、互聯互通標準成熟度測評。

這兩項政策要求醫療機構加強信息化水準，是有利於CDSS進入醫院的，但實際最直接的利好是對醫療信息系統的。除了政策，當前階段醫院願意引入CDSS的另一個重要動力，就是幫助提高運營效率，滿足績效考核要求。

市場還處於開放競爭中

傳統的醫院信息系統已經競爭得很成熟，東華東軟兩大企業佔據主要市場，而CDSS市場還在開放競爭之中。由於主要購買方是醫療機構，受地域因素影響，市場相對分散。

行業玩家們通常會對標美國的IBM Wason Health，後者主要做癌症。當前國內玩家們通常集中於內科、婦科、兒科等科室。但是，大多數公司都以標準的機器學習算法，圍繞少數或單一病種作輔助決策，有限的市場及商務模式常常成為投資人關心的問題。

通常有一些指標來衡量系統的有效性，例如知識圖譜的全面性、覆蓋病種數、準確率等等。

我們來看國內的幾個主要玩家的特點：

惠每科技可以支持門急診、住院環節的實時輔助醫生診療決策，已經在60多家大型三甲醫院和數百家基層醫療機構臨床應用。

依圖醫療主要推的是智能單病種，強項在於醫學影像分析，但也有輔助診斷產品，優勢是依圖的AI醫療影像系統已經應用於全國200家三甲醫院。

平安聯想智慧醫療主要是通過雲和人工智能兩個手段，來更新優化醫療信息系統。

零氪採用人工精準標準+機器自動化、智能化方式完成病歷錄入與結構化處理，並輔助醫生進行科研方案設計、數據統計，最終產生科研成果。

康夫子的思路是將智能診斷、治療建議、用藥建議、預後管理整個診療思路，用一套醫學知識圖譜和推理邏輯串起來。

奕診智能目前覆蓋十二大內科專科，可以完成門診和急診場景，已落地上海的多家醫院。

醫渡雲主要做的是大數據的醫院應用，優化現有醫院信息系統。

嘉和美康的覆蓋面非常全，醫院信息平台、臨床管理、醫院管理系統等等均有覆蓋。

森梅醫療的輔助診斷產品主要打的是院外場景，而非院內場景，更關注院外慢病管理。落地推廣的速度上，森梅醫療2019年4月開始對外推廣，截至8月已在4家三甲醫院落地運行。

朗通醫療CDSS的思路是在全科診療平台的基礎上，拓展專科的數據模塊（包括兒科、婦科、急診等）。今年的客戶數據包括了浙江大學醫學院附屬邵逸夫醫院、溫州醫科大學附屬第二醫院、江乾區衛生局等機構，覆蓋了150個社區衛生服務中心、2500余家社區服務站和衛生室、300個民營連鎖診所、多家綜合醫院，客戶年均增長量247%。

ABC診所管家的模式是HIS/CIS+CDSS，診斷準確率高於95%，面向基層診所。

群雄逐鹿，哪些公司能夠勝出？

當前狀態下，AI診斷能力還在驗證和優化之中，所以首要的競爭點便是技術水準。在同等技術水準下，成功的特質就在於推廣能力了。AI技術能被認可，能在醫院落地、被醫院買單，就是關鍵能力。

賽道上的盈利模式，通常將產品應用於醫療機構，由醫療機構支付年費和運營費。為了獲客，一些玩家會采取第一年免費或折扣的舉措。因為醫院一旦應用了一個系統，再將數據遷移到另一個系統的成本比較高，不會輕易切換系統。

除此之外，還有一些玩家提供了新思路。奕診智能與藥廠合作，由藥廠來幫助推廣到醫院，已經有藥廠有很強烈的合作意願。

惠每科技會安排人員入駐醫院，協助醫院使用系統，幫助醫務處質管辦推進相關工作，還會派駐具有醫生資質的工作人員，與科室主任、醫務處主任溝通磨合，幫助找出臨床診療與AI應用的契合點。