一周前，我們接診了一名26歲的男性患者，因為不明原因的高熱來看病，完善相關檢查後，最終診斷為愛滋病，說到這，很多人會有這樣的疑問，就是因為高熱到醫院看病，就被診斷為愛滋病，聽上去也有點太恐怖了吧。
但是如果詳細詢問患者的病史，就會知道，診斷愛滋病，其實完全在意料之中。
首先，按照患者的自訴，在開始出現發熱的時候，以為是感冒了，口服過感冒藥，也到診所吊過抗生素，但是都沒有效果，從這點來看，如果只是普通的感冒，感冒具有自限性，即便不用藥，三天左右也能好，不會出現反覆高熱不退，其次，如果考慮有細菌感染，對於一個26歲的年輕人，使用抗生素應該有一定的效果。
其次，在患者的病史中，我們得知他是一名同性戀者，而且存在不安全的性行為，在得知自己感染愛滋病後，患者頓時崩潰痛哭，後悔當時自己當時沒有採用安全措施，發生高危性行為後，也沒有及時口服抗阻斷藥物。
說到這，很的疑問又來了，如果在發生性行為的時候，沒有採用安全措施，之後可以口服抗阻斷藥物來預防愛滋病毒嗎？
作為感染內科醫生，我們的答案是肯定的，醫學上專業的說法叫愛滋病阻斷葯，通俗點來說，它是發生不安全性行為後，用來防止HIV病毒擴散的藥物。
但是這種藥物一定要在72小時內服用，而且越早服用越好，這是因為在這個時間段內，HIV病毒還沒有擴散，病毒的數量也比較少，所以及時服用，能大大降低感染率。
研究發現，如果能在72小時內及時服用抗病毒藥物，可以阻斷95%左右的HIV病毒，但也有5%的失敗率，所以，到目前為止，尚沒有一種絕對有效的方法能避免，即便使用安全套，也可能存在失敗率，最安全的方法就是潔身自好。
不過，即便是阻斷藥物，也往往存在一些不良的副作用，首先，抗阻斷藥物不是吃一天兩天就能解決問題，一般來說，愛滋病阻斷葯需要連續服用28天，每一天都不能停葯；其次，一種阻斷藥物並不能起到很好效果，一般是三種聯用，最常用的方案是替諾福韋+拉米夫定+依非韋倫，阻斷藥物存在胃腸道不適，骨髓抑製，肝腎損害；最後，阻斷藥物並非是免費的，口服28天需要花費3000-8000元左右。
不過除了阻斷藥物帶來的不良反應外，最主要的還是患者內心的恐懼感，一般來說，服用阻斷藥物，需要連續三個月監測HIV，全部檢查陰性，才能提示阻斷成功。
對於26歲的患者來說，確診愛滋病無疑是不幸的，不僅需要終身服用抗病毒藥物，還需要承受巨大的精神心理壓力，臨床工作中，我們經常碰到這樣的年輕人，對方的健康情況一無所知，而冒險發生高危性行為，最終導致感染HIV病毒，後悔莫及，在愛滋病前，千萬不要抱有僥倖心理，如果既沒使用安全套，也沒在72小時內服用阻斷藥物，罹患愛滋病的風險將大大增加，特別是男同性之間的性行為，因為容易導致黏膜破損出血，更易感染。
第一，既往有高危性行為，近期出現不明原因的發熱，要警惕愛滋病，HIV病毒本身就會引起發熱，HIV病毒持續攻擊人體CD4+T淋巴細胞，導致免疫力下降，引起感染，也會發熱。
第二，既往有高危性行為，近期出現不明原因的消瘦，淋巴結腫大，要警惕愛滋病。
第三，既往有高危性行為，近期出現不明原因的皮膚損害，腹瀉，嘔吐等胃腸道癥狀，要警惕愛滋病。
作為醫生，我們再次告誡大家，不安全性行為是導致愛滋病傳播的最重要途徑之一，即便使用安全套或口服阻斷藥物，也不能百分之百避免，所以最佳的預防方式，就是潔身自好，保持固定的性伴侶，最好在婚檢後才發生性行為。
香港九龍灣馬來街興發大廈15樓D室