青·訴電台 | 在青蔥歲月中「預」見「艾」

青·訴電台來自中國人民大學青年志願者協會00:0005:44

當愛滋的陰雲籠罩著你

不要害怕，不要哭泣

讓我予你勇氣

為你擦乾臉上的淚滴

指給你遠離它的路徑

讓我們一起

把紅絲帶輕系

如果少一些不幸的消息

這世間定會更加美麗

聽眾朋友們大家好，歡迎收聽2018-2019學年第一期青·訴電台，我是本期主播

石寒。

愛滋病，被稱為「20世紀的瘟疫」，從它被發現到今天已有38年，依舊是無法完全治癒的絕症。儘管如今，治療愛滋病的手段越來越多，藥物控制也能幫助愛滋病人正常生活，但人類與愛滋病的戰爭從未停歇，人類也從未取得對愛滋病的勝利。其實，在科技與醫療手段還有待進步的今天，攻克愛滋病的最好方法就是防止愛滋病病毒的傳播與感染。今天，青·訴電台就為大家介紹一下愛滋病預防的相關知識。

眾所周知，愛滋病主要的三種傳播途徑是性傳播、血液傳播和母嬰傳播。

性傳播是指愛滋病病毒通過性交（包括陰道交、肛交、口交等方式）在異性之間、同性之間傳播。

血液傳播是愛滋病最直接的傳播方式。主要傳播途徑為：輸入被愛滋病病毒汙染的血液及血製品；使用被愛滋病病毒汙染且未經嚴格消毒的注射器、針頭；移植被愛滋病病毒汙染的組織、器官；與愛滋病患者或病毒感染者共用刮鬚刀、牙刷等。

愛滋病母嬰傳播則指的是已經感染愛滋病病毒的婦女在懷孕、分娩或產後哺乳等過程中, 將病毒傳染給胎兒或嬰兒, 導致胎兒或嬰兒感染愛滋病病毒。

那麼如何預防愛滋病呢？

首先，不進行高危性行為是預防通過性途徑感染愛滋病的根本措施

當愛滋病病毒感染者的精液、陰道分泌物或血液，透過一些途徑進入另一個人的身體，病毒便可傳染他人。為了保護你自己及你的性伴侶，除非雙方都經過體檢確認沒有感染愛滋病且平常沒有感染愛滋病的風險，否則每次進行性交前都應使用安全套。無論進行陰道性交、或者肛交，正確及持續使用安全套可以在很大程度上降低感染愛滋病病毒的機會。如果你的性伴侶拒絕使用安全套且健康狀況不明，你可以考慮拒絕與他/她進行性行為。

如果不小心與他人發生了毫無保護措施的高危性行為，為了自己的生命健康，請在高危性行為發生後的72小時內服用阻斷葯，根據現有數據回顧性分析，服用阻斷葯之後，愛滋病阻斷失敗的幾率為 5/1000 左右。一般來說，高危行為後越早服用阻斷葯其成功率就越高。目前，有效的阻斷時機應為高危行為後72小時，越早越好，2小時之內最佳。雖然阻斷葯有價格高、副作用大、有時效限制等缺點，但它仍是高危性行為後的最佳補救措施。

北京市有愛滋病阻斷藥物的醫院：

北京市地壇醫院，北京市佑安醫院，302醫院

服用阻斷藥物流程

① 72小時內都可以服用，但暴露後的2小時內服用效果最好。

HIV病毒進入皮下或黏膜後，從感染局部到擴散出去一般需要72小時，所以該時間內阻斷效果最好。

② 連續服用28天，每天1-2次，詳細可遵醫囑。

如果間斷，容易導致阻斷失敗。

注意事項

1.服用阻斷葯2周後，需檢查肝腎功能

阻斷葯對肝腎的損傷很大，因此需要在服藥2周後檢查肝腎功能。

2. 在服藥後的第一、三、六個月做HIV檢測

感染愛滋病毒後，會存在一段「視窗期」，期間檢測不出任何病毒。目前最先進的第4代檢測試劑，也無法消滅2-6周的視窗期。所以，服藥的2周內沒必要做HIV檢測，但到了第1、3、6個月，就應該到醫院抽血檢測HIV抗體，查看阻斷是否成功。

在國內，各級疾控中心和指定醫療機構的HIV顧問和抗體初篩是免費的。可以帶著身份證，去這些機構做免費的檢測（PS：不建議在網上買檢測試紙，免得操作失誤導致結果不準）。

初篩有可能存在「假陽性」，也就是測試結果是陽然而並未感染，所以還得去疾控中心複查，過程大概需要5~10個工作日。

如果確診，可以在戶籍所在地進行免費的抗病毒治療。

其次，阻斷血液傳播是預防愛滋病的有效方法。

在注射方面，避免不安全注射或者輸血。使用一次性或經過嚴格消毒的點滴器；已有毒癮者應盡量不要靜脈吸毒，也不要與他人共用注射器；避免使用未明血液或血製品，必須使用時，要使用經愛滋病抗體檢測的血液和血製品。

在日常生活方面，遠離生活中可能感染愛滋病的危險因素。不與他人共用牙刷、刮鬚刀等用品。不到消毒不嚴格的理髮店、美容院剃鬚、修腳、紋身等

再次，阻斷母嬰傳播也是預防愛滋病的重要途徑。

可通過孕期監測、抗病毒藥物阻斷、產科乾預、產後措施等方式阻斷愛滋病。雖然目前母嬰傳播阻斷工作取得了一定成效，抗病毒藥可以顯著推遲愛滋病的發病並且降低HIV的複製，有效降低愛滋病的病死率，從而改善患者的生存品質和預後，但藥物不能完全清除人體內的 HIV病毒。鑒於HIV陽性婦女懷孕、分娩對自身及其後代可能存在的風險和社會負擔，不管是從個人、家庭、社會角度考慮，終止妊娠是最優先選擇的方案

最後，再給大家介紹一下HIV暴露前預防（PrEp）吧。

暴露前預防是指沒有感染HIV的人群，通過使用抗愛滋病病毒藥物的方式來預防愛滋病毒感染的手段。每日口服抗病毒藥物是目前暴露前預防用藥的最主要方式。其它形式的針對HIV陰性人群暴露前預防給藥方式，目前正處於臨床研究階段。

PrEp的效果取決於使用者的服藥依從性。需要注意的是PrEP不能避孕，也不能預防其他性傳播疾病。而在之前提到的阻斷葯只是為防止 HIV感染而進行的緊急阻斷措施，但其阻斷不是 100%都能成功，這一補救措施不可以取代其他更加可靠的預防措施。對於愛滋病高危人群，正確使用安全套和避免共用針具等仍是首要且最為安全可靠的預防感染愛滋病的手段。

科學的看待愛滋病，關注、理解愛滋病，了解防治愛滋病傳播的相關知識如阻斷葯和PREP等，積極參與防治，是我們抗艾力量的體現。我們深信，恐懼源自不了解，掌握相關知識是預防和控制疾病的關鍵。

本期的內容就是這些，歡迎您的收聽，我們下期再會！

參考資料：

瑪依拉·阿吉.預防愛滋病母嬰傳播乾預措施[J].實用婦科內分泌雜誌(電子版),2018,5(13):60+62.代麗麗. 高危行為後要及時服用阻斷藥物[N]. 保健時報,2016-12-01(004).張璐平,韓躍紅,陳桂榮,張文傑,趙霞,余曉梅.愛滋病暴露預防用藥的研究[J].昆明醫科大學學報,2018,39(02):124-127.

莫增鑾,田矛.愛滋病病毒母嬰傳播阻斷的綜合防治策略研究進展[J].中國臨床新醫學,2018,11(08):841-844.

愛滋病的主要傳播途徑有3個 https://www.99.com.cn/azb/cbtj/724386.htm

如何在72小時內通過HIV阻斷葯自救

文 青春健康項目部 羅莉薪 楊利

圖 來源於網路

編 宣傳推廣部 陳玦含