誤區一、視力減退不用及時檢查 x
不要能拖則拖！
老年人得了白內障最顯著的表現就是視力下降，此外還有一些其他癥狀，比如：老花眼癥狀減輕；還有的老年人看東西出現重影的現象，即復視；強光下視物極其模糊，眼前像蒙了一層霧；暗環境下，感覺對面打過來車燈異常耀眼，周圍景物無法分辨。這些都是白內障的早期表現，一旦出現上述不適，要及時就醫。
誤區二、用藥能治好白內障 x
不要盲目迷信廣告，害怕手術！
現在市面上有很多眼藥水、口服藥及中藥製劑聲稱能治療白內障，但通過臨床觀察，其作用並不很可靠。很多人花了不少錢買葯，但效果並不理想，並且長期使用眼藥水弊多利少，其中的防腐劑還會對眼睛產生副作用。
目前來看，手術才是治療白內障唯一有效的方法，通過手術可以將混濁的晶體摘除，並再植入新的人工晶體。
誤區三、白內障要等熟了再做 x
落伍觀點應拋棄，確診以後早手術！
自從我國上世紀九十年代開始引進並推廣超聲乳化手術以來，白內障要等「熟了」再做這種觀點已經落伍了。
白內障長得越熟越硬，超聲粉碎所用的時間和能量越多，對眼睛的破壞越大，手術風險也越大。所以白內障手術要早一點做為好，一旦影響生活，就可以考慮手術了。
一般的標準是，白內障患者視力降低到0.3~0.5，就可以考慮手術。也有一些特殊要求的病人，雖然視力比0.5要好，但白內障的程度已經影響工作、學習、駕駛汽車等日常行為，也可以儘早接受手術。
誤區四、手術想得很痛苦 x
逃避手術不可取！
白內障手術一般採用表面麻醉的方法，通過一個很小的切口，採用超聲波激素擊碎摘除晶體，再以人造晶體替換渾濁晶體。手術在10~20分鐘完成，患者沒有明顯不適。
誤區五、晶體越貴越好 x
晶體選擇個性化，適合自己最重要！
人工晶體的種類很多，但並不是越貴的越適合，醫生會根據患者的情況提供建議。一般都會選擇摺疊軟性晶體，以便術後更好的恢復。
如果對視覺品質要求較低，可以選擇普通單焦點晶體；如果不長看近物對視覺品質要求較高，可選擇非球面晶體，視野周邊不會產生變形更加舒適；如果要求視覺品質高，既能看遠又能看近，則可以選擇價格較高的多焦點晶體。
誤區六、糖尿病性白內障不著急治 x
合併糖尿病，術前飲食控制很重要！
有些患者認為自己有糖尿病不能做白內障手術，或者認為手術沒有效果，而放棄治療。這些想法都是錯誤的，糖尿病性白內障不僅能做手術，而且要早做，視力降到0.3的時候就可以進行。
糖尿病患者通常具有血糖高、血鋅偏低、傷口較難癒合、瞳孔不易散大等特點，如等白內障發展到晚期再做手術，將大大增加手術的難度與風險；這期間也大大地增加了併發症發生的幾率，如發生色素膜炎、新生血管性青光眼等併發症，嚴重者可達到失明的程度，最終失去治療的機會。
糖尿病患者只要控制好血糖，白內障手術是完全可以順利進行的，絕大部分患者可以達到很好的術後視力。
臨床上空腹血糖值是手術治療的重要參考指標之一，在≦8.9毫摩爾/升範圍內可選擇手術治療。
誤區七、年齡大就沒必要做手術了 x
年齡不應該成為你擁抱清晰世界的阻礙！
白內障發展到了一定程度就應該做，如果患者一般情況好，不管是60歲還是100歲都應該做手術。
因為隨著發病時間越長，晶體過度老化，還會產生青光眼和發炎。甚至有些人在白內障早期，由於病情突然加速，也會繼發青光眼，由於起病很急，一夜之間就可以造成失明，此時再想做白內障手術，已經來不及了。
因此，白內障手術是否能做要全面評估，不要單純從年齡上判斷。
作者：段平 導師：李付亮 西南眼科醫院
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