一
什麼是癲癇的先兆發作?
先兆是指癲癇發作之前患者的最先感覺,這個時候患者仍然意識清楚,記憶完整。
儘管一部分先兆讓人不愉快,但先兆對癲癇患者和照料者仍然是有意義的。它提示了癲癇即將發作,可以讓人做出相應的準備,避免在發作期間受傷。
很多患者在癲癇發作期間受傷,正是因為沒有或沒有注意到這種感覺。又或者因為來不及應對這種感覺。先兆的表現因人而異、多種多樣。它可能出現在癲癇發作的前幾分鐘到幾小時,持續時間則從幾秒鐘到幾分鐘。
一些比較常見的先兆有:自身軀體感覺的改變、與周圍環境互動的能力、與周邊環境的認知變化等等。其他的一些更難以察覺的先兆,往往發生在癲癇發作數小時之前。則包括:抑鬱、易激惹 、睡眠障礙 、噁心 、頭痛等等。
大部分癲癇患者發作前並不會有先兆,不過犯有患複雜部分性發作的人,比較容易在發作前接收到這樣的預警。有研究顯示:大約百分之五十五到百分之六十五的這類患者會體驗到先兆。
二
先兆有哪些表現形式?
國內有學者將先兆分為以下幾種:軀體感覺性先兆、視覺性先兆、聽覺先兆、嗅覺先兆、味覺先兆、情緒先兆、精神性先兆、其他先兆等。
國外有學者提出了高度概括的三分法:單純原始的先兆、特殊感覺先兆、高級智力活動先兆。
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單純原始先兆
包括緊張焦慮感 胃氣上湧的上浮物感覺 害怕等等。對於即將發作的癲癲的某些難以描述的感覺,也可以歸為此類。說這類感覺原始,因為它們都是動物非常基本的一些感覺和體驗。其中胃氣上湧感是這類裡面最常見的。
這類單純原始先兆往往單獨發生,而不是串在一起。不過他們很有可能伴隨焦慮,一些研究發現:這種單純原始先兆主要出現在早年起病的顳葉癲癇患者中,而晚些起病的顳葉癲癇患者往往有更複雜的先兆體驗。
因此有學者猜想,我們的大腦顳葉在兒童期和成人期發揮的功能不同。早期側重於簡單感覺和本能,成年後則負擔更多功能,總之 對癲癇先兆的研究引領我們的腦科學有了很多有意思的發現。
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特殊感覺先兆
這裡的特殊感覺,包括常人難以體驗到的特別的視覺 、聽覺、 味覺。常見的有:
1.軀體感覺性先兆:包括刺痛麻木 感覺缺失等等。
2.精神性先兆:包括錯覺,看見了或感覺到了實際上不存在的東西和場景。
3.聽覺先兆:包括聽見鈴聲、鳥聲 、蟲叫 、機器聲等等。
4.嗅覺先兆:包括聞到了燒焦的橡膠味 、腥味 、硫酸等刺鼻難聞的氣味。
5.味覺先兆:包括口中有苦 、甜、 鹹 、酸 、膩等不舒服的味道。
6.視覺先兆:包括看見運動或靜止的光團 、火星、 黑點。一團單色或彩色的東西等等。
7.情緒先兆:包括焦慮不安、 壓抑、 驚恐等等,恐懼是最常見的一種另外還有眩暈、 上浮不實 、頭部不時等等。感覺到一間房間緊逼過來或擴散過去陌生的噪音,金屬在嘴裡的味道等等。
而且他們可能成串在一次先兆中出現,相對少見些的感覺 ,包括現實解體。
即感到周邊事物不是真的。人格解體,既感到自己脫離了自己的軀體,害怕焦慮之外的複雜。突然的情感變化也歸於此類。
這種類別中最最常見的就是似曾相識感了,它是所有先兆中出現頻率最高者之一。