「神經康復」帕金森病康復訓練怎麼做？越早開始獲益越大？

一直以來都強調：「藥物、手術、康復，是治療帕金森病的三駕馬車。」

帕金森病需要規範化的、個體化的藥物治療；在非藥物治療中，腦深部電刺激手術治療是排在第一位的，但做手術是有黃金時期的，需要在合適的時期進行，能達到良好治療的目的；而貫穿始終的是康復治療，良好的康復治療對延緩帕金森病的進展、提高患者的生活品質有著極為重要的意義。

康復治療的目的和意義就在於結合患者自身情況指導患者正確的鍛煉方式、適合的家居生活模式，以此來提高患者功能、延緩病情進展。

在最新版的帕金森病治療指南中，康復治療已經成為不可或缺的一部分。患者如果能儘早開始康復訓練，且訓練規範、到位，所需服用的藥物就可相應減量，可能推後運動併發症出現的時間，這可大大改善患者的生活品質。

身體無法控制才訓練已太晚

眾所周知，帕金森治療藥物有個「蜜月期」，很多患者是病情發展到中後期，藥物蜜月期過後，身體的不適無法控制，嚴重影響生活品質，才想到康復訓練。

帕金森病患者一旦確診最好儘早開始康復訓練，正確的康復訓練可以延長帕金森藥物的蜜月期，維持更久的生活自理時限。帕金森的康復訓練包括物理治療、作業治療、言語和吞咽治療幾個大部分。

具體而言，物理治療以運動治療為主，理療為輔，重點是提高患者的平衡、協調、步態，緩解疼痛，由專業治療師指導患者選擇適合的鍛煉方式。而作業治療重點是幫助患者進行認知訓練、手功能訓練，並指導其重學穿衣、就餐、洗浴等，進一步提高患者的日常生活自理能力。

有一部分帕金森病患者疾病進展到中後期會出現流口水、喝水嗆咳等癥狀，正確的吞咽訓練可以大大減輕這些癥狀，幫助患者更好地獨立吃東西和喝水。而有針對性的言語訓練可以幫助患者提高語言交流能力。

帕金森病運動治療有一整套簡便易行的訓練手段：

康復訓練應該終生堅持

目前康復訓練採取的方式有兩種:

第一種是大部分患者在門診進行運動指導和治療，定期複診進行隨訪；

第二種是少部分患者短期住院，由專業康復醫生和治療師根據其功能障礙情況制定個體化的運動處方，確保患者掌握相應的訓練方法，回家後在家人的幫助下繼續鍛煉。

帕金森病患者僅僅靠在醫院短時間訓練是遠遠不夠的，在家中進行日常訓練更為重要。用握筆來打比方，錯誤的握筆方式一經別人糾正後可立即改正，但是如果缺乏監督和持續的訓練，原來錯誤的握筆姿勢會不知不覺又回來了，帕金森康復治療也是如此，需要家人不斷地提醒和糾正患者「走樣」的動作。

因此，鼓勵患者的配偶或子女陪同患者來醫院進行康復治療，回家後監督患者持續訓練。

對帕金森病人而言，康復訓練應該伴隨終生。