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它是目前保宮治療子宮腺肌病很好的一種治療選擇

子宮腺肌病是子宮內膜腺體及間質侵入子宮肌層形成的瀰漫性或局限性的病變。在婦科,它被稱為「不死的癌症」,經量增多、經期延長、逐漸加重的進行性痛經、性交痛及慢性盆腔痛、原發或繼發不孕等癥狀嚴重影響女性的健康及生活質量。

目前,子宮腺肌病的治療是世界性的難題。聚焦超聲手術(HIFU)可以選擇性的將比較集中的腺肌病灶消融殺死,使病灶範圍減少,異位內膜功能喪失,從而達到改善痛經、減少經量等癥狀,改善子宮內環境,提高成功懷孕生產幾率的治療目的,其具有無創、可重複性治療、併發症低、術後恢復快等優勢,是目前保宮治療子宮腺肌病很好的一種治療選擇。

聚焦超聲手術是一種非侵入性的治療方式,類似太陽光可以通過凸透鏡聚焦一樣,超聲波也可以聚焦,還可以安全的穿透身體。聚焦超聲手術治療原理就是利用超聲波的這些特性,將低能量的超聲波聚焦到體內,在「焦點」區聚集到足夠的強度,形成65~100℃的瞬間高溫。同時發揮超聲波固有特性—空化效應、機械效應等,導致組織發生凝固性壞死,從而達到殺滅病灶的目的。

秦瑞英,楊志立,王艷敏等的《高強度聚焦超聲治療子宮腺肌病效果評價》臨床研究顯示:高強度聚焦超聲治療後患者痛經癥狀得到不同程度改善,總有效率為95.2%;術後1、3、6個月痛經評分與治療前相比均降低。術後增強MRI顯示子宮腺肌病病灶消融率為(73.2±17.5)%。治療後所有不良反應均未超過國際介入放射治療協會標準不良反應分級B級。術後1、3及6個月患者SF-36健康調查量表維度中生理功能、社會功能、生理職能、軀體疼痛、精力及情感職能均較治療前明顯改善。得出結論:高強度聚焦超聲作為子宮腺肌病保守治療的一種新方法,能有效消融子宮腺肌病病灶,迅速緩解臨床癥狀,不良反應小,患者生活質量改善明顯。[1]

王智彪、郎景和的《高強度聚焦超聲消融與子宮腺肌病》中講到:「作為1種新的非侵入性的治療技術,HIFU消融技術已開始用於臨床治療子宮腺肌病。HIFU消融治療的目的是減輕癥狀、縮小病灶、改善生育。由於HIFU消融治療是在影像學實時監控下進行,可根據治療目的精確選擇消融病灶的範圍,其安全性及有效性已得到初步證實。HIFU消融治療不僅可以保護健康、保留子宮、保留生育功能,還可保護患者心理。作為中國領先世界的1項技術,HIFU消融技術已在部分歐亞非國家成功推廣,用於子宮腺肌病的治療。臨床中各種治療子宮腺肌病的方法都有其適應證,HIFU消融技術因其非侵入性的獨特優勢,在子宮腺肌病的綜合治療中應有其獨特的地位。子宮腺肌病的治療是世界性的難題,因此,不斷探索新的治療方法和綜合性治療方案,將是未來發展的方向。」[2]

子宮腺肌病是一種慢性疾病,目前任何保宮治療都不能徹底根治,其複發率較高,任何方式治療後都不能一勞永逸,還需要長期管理,以獲得相對良好的預後,提高癥狀的改善率,降低其複發率。

參考文獻:

[1]秦瑞英,楊志立,王艷敏.高強度聚焦超聲治療子宮腺肌病效果評價[J].新鄉醫學院學報,2014,31(4):304-306.

[2]王智彪,郎景和.高強度聚焦超聲消融與子宮腺肌病[J].中華婦產科雜誌,2016年9月,第51卷第9期:708-709.

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