發現「隱睾」，23歲小夥直到結婚才想起治療，但為時已晚

發現隱睾家長一定要重視，小編在臨床上遇到過一個23歲的小夥，直到結婚發現不育才來治療隱睾，但是也為時已晚！

隱睾是指睾丸未下降至陰囊，包括睾丸下降不全和睾丸異位。臨床上絕大多數隱睾為睾丸下降不全。異位睾丸最常位於腹股溝淺表小窩內。80％的隱睾可被觸及，20％不可被觸及，大約20％不可觸及睾丸是睾丸缺如，30％是睾丸萎縮。兒童可以回縮睾丸，通常只需要隨訪以證明睾丸處於正常狀態而沒有回縮即可。

診斷雙側無睾症時，必須確認其男性染色體核型，有必要進行內分泌學評估，以助於判斷單側或雙側睾丸是否存在。

一、病因

隱睾是由睾丸下降異常造成，引起睾丸下降異常的因素很多，常見的有：

1、將睾丸引入陰囊的睾丸引帶異常或缺如，至使睾丸不能由原來的位置降至陰囊。

2、先天性睾丸發育不全使睾丸對促性腺激素不敏感，失去下降動力。

3、下丘腦產生的黃體生成素釋放激素使腦垂體分泌的LH和卵泡刺激素FSH缺乏，也可影響睾丸下降的動力。由內分泌因素所致者多為雙側隱睾，由其他因素引起者多為單側隱睾，有時隱睾可合併有腹股溝斜疝。

二、臨床表現

1、不育症

隱睾會導致生殖細胞受損，及早行外科處理使睾丸固定於陰囊，以減少生育能力降低的發生風險。隱睾症最早期的產後組織學異常是在出生後第1個月即可觀察到的間質細胞發育不良。青春期後的單側隱睾應予以摘除，因其在將來易發生惡變及扭轉，絕大部分睾丸都喪失了生育能力。

2、惡性變

出生時睾丸未降的兒童有發生睾丸惡性腫瘤的風險。有過隱睾症的男性中生殖細胞腫瘤的發病率是正常人的約40倍。睾丸未降的位置影響著睾丸發生腫瘤的相對危險度，位置越高，惡性變的風險越大。一半的腹腔內睾丸會發生惡性變。睾丸所致的睾丸腫瘤類型中最常見的是精原細胞瘤。隱睾患者中原位癌的發病率是1.7％。

3、疝氣

90％的睾丸未降病人鞘狀突未閉。鞘狀突通常在睾丸下降後和出生後第1個月內閉合，鞘狀突未閉伴有更高風險的附睾異常。鞘狀突未閉的臨床意義是其可以影響隱睾症的激素治療效果。

4、睾丸扭轉

隱睾可能有睾丸引帶、提睾肌附著異常或睾丸鞘膜的附著異常，易於發生睾丸扭轉。儘管未下降睾丸很少發生扭轉，但在腹痛或腹股溝疼痛伴同側陰囊空虛者應考慮睾丸扭轉。

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