小兒的常見呼吸系統疾病——肺炎如何鑒別、診斷

寒冬季節，小朋友容易感冒咳嗽，如果家長們不能及時發現及時治療容易發展為肺炎。家長需要加強預防，及時發現病情。及時診治，下面來一起學習下小兒肺炎的鑒別診斷知識吧。

小兒肺炎診斷

1.病史和體征

孕婦如產前曾發生過感染性疾病或胎兒曾發生過宮內窘迫，出生扣的新生兒要警惕有產前感染性肺炎的可能。出生後肺炎診斷有賴於患兒的癥狀和體征，診斷雖較容易，但要注意病情的發展和併發症。

2.胸部X線攝片

病毒性肺炎以間質改變炎主，細菌性肺炎以支氣管肺炎為主，有時似肺透明膜病。衣原體肺炎以間質性肺炎伴局灶性浸潤較我。新生兒肺炎時肺氣腫較明顯，有時造成縱隔疝。局部肺不張的發生率也較其他年齡為高。

3.病原學診斷

肺炎的病原診斷不很容易，對細菌性肺炎可取氣管內吸出物或鼻咽拭子作培養，同時作血培養。對病毒性肺炎和衣原體肺炎可採用快速診斷如ELISA或PCR。

小兒肺炎鑒別診斷

支氣管肺炎的診斷可以根據發熱、咳嗽、氣促或呼吸困難，肺部有中、細濕羅音，可作出診斷。對體征不明顯的病例做X線檢查，有助於確診。

1、 急性支氣管炎

全身癥狀輕，一般無明顯的呼吸困難及缺氧癥狀，肺部聞及中濕羅音，多不固定，隨咳嗽而改變。

2、 急性粟粒性肺結核

粟粒性肺結核也可表現高熱、氣促、咳嗽、紫紺等與肺炎相似癥狀，但肺部羅音常不明顯。根據有結核病接觸史、結核菌素試驗陽性及X線檢查肺部呈粟粒狀陰影可資鑒別。

3、支氣管異物

有異物吸入史，突然出現嗆咳，並結合胸部X線檢查可以區別，必要時可行纖支鏡檢查。

小兒肺炎是一種常見的呼吸系統疾病，它危害非常大，小兒肺炎嚴重的會引起肺組織充血、水腫、炎性細胞伸出，造成人體呼吸系統功能的損害等諸多不利影響。嚴重者還會導致患兒多臟器損害甚至危及生命。所以日常生活中要時刻注意，及時發現病情及時送往醫院治療。