B肝五項145陽性，區分活動性與非活動性，客觀了解抗病毒_治療

相信隨著小番健康長期科普慢B肝，我們對傳播途徑、小三陽與大三陽輕重又有新的認識。摒棄小三陽比大三陽病情輕的觀念，及時察覺B肝病毒基因變異，這種e抗原陰性的慢性B肝才需要進行早期防治。

B肝五項145陽性，區分活動性與非活動性，客觀了解抗病毒

因為如果B肝小三陽的轉氨酶等指標已有明顯異常，特別是年齡稍長的B肝五項為145陽性者，可能隨著肝病病程較長，免疫反應不斷發生，導致肝損害多次積累。此時，B肝小三陽的肝炎症狀、纖維化、肝硬化程度都有進展，屬於活動性B肝小三陽，應該及時和B肝病毒攜帶者區分開，爭取早期治療。

人們經常說的三部曲，纖維化-肝硬化-肝癌，主要也是指這種活動性B肝小三陽。還有人疑問，如何判斷是否屬於活動性小三陽。簡單來說，就是通過HBV-DNA、肝功能、超音波這些指標的長期跟蹤。如果屬於各項都長期正常，可以定期複查為主，不必強調治療。

如果屬於B肝病毒殘留期，就是HBV-DNA有少量複製，最好是讓臨床醫生結合臨床症狀，再進行判斷是否需要抗病毒治療。因為有一部分B肝病毒殘留期的小三陽，還是提倡及時治療的，否則也會進展成為肝硬化和肝癌方向。

開篇提到的比較難防治的B肝病毒變異致小三陽，才是人們應該重視的。一些人中年後才檢查B肝五項並發現屬於小三陽，如果他們的肝功能指標也是不正常的，要當心屬於e抗原陰性的慢性B肝患者。因為只有這種類型轉歸預後用藥方向都不一定十分理想，早期做好預防肝硬化、肝癌措施，尤其是這種中年後HBV-DNA依然處於高數值，應早做準備。

也有一些人問，為何不直接開了肝病藥方。實際上，醫學界早有藥方針對阻止B肝病毒的，那就是抗病毒治療。一些人因為擔心耐藥問題，即便已有指標明顯異常依然較為抗拒抗病毒治療。小番健康提醒，耐藥風險在許多疾病治療都會發生，但是不能因為擔心耐藥就對肝炎不管不顧。

在正規醫院臨床醫生都會結合患者的慢B肝肝炎病史、遺傳、耐藥等綜合選擇可以供選擇的藥物。原則上，臨床醫生指導下服藥是比較安全的，可以幫助控制肝炎。返回搜狐，查看更多

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