中國首個試管嬰兒，不知不覺已經30歲了

圖中這個剛出生的嬰兒，是我國第一例試管嬰兒，1988年3月出生以來，至今已經30年過去了。

孩子出生後，父母給她取名為鄭萌珠，特意取個珠字是為了感謝時任北京北醫三院婦產科主任張麗珠。這一次試管嬰兒的成功實現了我國現代醫學技術上的一次重大突破。也給千萬的不孕不育的家庭帶來的希望。據統計，自1978年世界第一例試管寶寶出生至今，世界上已有上百萬試管寶寶誕生。

試管嬰兒作為一種輔助生殖技術給很多家庭帶來了希望，被稱為醫學界的一個奇蹟。那麼這項技術到底有哪些神奇之處？在備孕與懷孕過程中，遇到的難題該如何解決？今天我們為大家整理了常見的試管嬰兒科學常識，幫助大家正確看待輔助生殖技術。

1、試管嬰兒可以選擇生男生女嗎？

我國有關人類輔助生殖技術管理辦法中規定：任何機構和個人不得開展非醫學需要的胚胎性別鑒定。因此，試管嬰兒在法規上是不允許性別鑒定的。

2、影響試管嬰兒成功率的關鍵點是什麼？

試管嬰兒成功率影響的因素有：年齡、胚胎的品質、子宮內膜的條件、身體心理的狀態以及實驗室的技術條件。

3、什麼情況下才會考慮讓患者選擇試管嬰兒而非人工授精？

女方輸卵管堵塞；男方嚴重少、弱精子症或無精症（不可逆的梗阻性無精子症、生精功能障礙）可試行試管嬰兒技術；

若有排卵障礙、免疫性不育以及不明原因不育情況，可以試行人工授精2~3周，若不孕可考慮試行試管嬰兒，結合年齡及卵巢功能，可適當放寬試管嬰兒運行指征。

4、試管嬰兒寶寶和自然妊娠寶寶有什麼不一樣？

現在世界上第一個試管嬰兒已經生下一個健康的孩子。目前根據各國學者的研究表明，試管嬰兒與自然懷孕的孩子的智商是沒有差異的。從我國衛生部統計的數據來看，試管嬰兒與自然懷孕出生的孩子出生缺陷也沒有顯著差異。

5、試管嬰兒的畸形率高嗎？

大量研究表明，試管嬰兒發生畸形的幾率與自然妊娠是一樣的。試管寶寶在體格、智能、精神、心理等方面與自然懷孕的寶寶並沒有明顯的區別。

6、做試管嬰兒，我需要準備什麼？

1）在準備做試管嬰兒的前數月，雙方最好能戒煙、戒酒、戒檳榔，保持充足的睡眠，生活有規律，精神飽滿，情緒愉快。養成良好的排便習慣，如有生殖系統炎症需積極治療。

2）盡量遠離不良的生活和工作環境（如油漆、橡膠、汽油、鉛、汞、有機磷農藥、高溫、長時間輻射等），以免引起精子和卵子染色體的突變。

3）進入試管嬰兒周期前的婦女應每日補充葉酸0.4mg，葉酸一般補充2~3個月。（補充葉酸的意義：保護胎兒及避免新生兒發生大腦/脊髓發育缺陷）。

4）著寬鬆棉質透氣的衣服，盡量不要穿緊身牛仔褲，預防生殖系統炎症的發生。

5）保持一種良好的心理狀態，與醫護人員配合，順利完成各項治療護理。

7、做試管嬰兒的過程中，女性會感覺到痛苦嗎？

整個試管嬰兒治療周期裡，涉及兩個手術操作過程。正常情況下這兩個過程不會讓女性感受到非常痛苦，不必為此惴惴不安。

手術之一是取卵。雖然仍會有一定不適，但絕大多數患者能夠耐受這種不適，患者也可選擇在麻醉狀態下取卵（麻醉不會影響卵子的品質）。

另一個手術過程是胚胎移植。該操作幾乎不會給患者帶來任何不適感覺。

8、第3代試管技術較第2代技術相比有什麼優勢？年齡大了是否做第3代成功率要高一些？

第一代試管嬰兒：即常規體外受精——胚胎移植。讓卵子和精子在培養皿內自然受精，發育成胚胎再放回女方子宮腔內。主要適用於女方因素導致不孕的夫妻。

第二代試管嬰兒：即單精子卵細胞內注射。是指在顯微鏡下選取形態正常、有活動力的精子直接注入卵細胞漿內完成體外受精，主要適用於男方因素導致不孕的夫妻和一些特殊情況，比如男性嚴重少、弱精或者是無精症，需要睾丸活檢才能取到精子的夫妻。

第三代試管嬰兒：也稱胚胎移植前遺傳學篩查或診斷。這一技術是通過人工手段排除帶有遺傳性疾病及其隱患的胚胎，優選出健康的胚胎，再移植入子宮進行正常孕育。主要適用於有染色體疾病的夫妻和一些特殊情況，比如說：夫妻一方有染色體異常的；生育年齡較大的女性、多次移植失敗以及複發性流產而無染色體異常的夫婦。為排除胚胎異常，選擇正常胚胎，移植可適當提高妊娠成功率及減少流產率。

即試管嬰兒的「代」是針對不同適應症所採用的技術，不存在誰比誰強或成功率高，所以，用哪一代試管嬰兒取決於患者的情況，患者最好遵醫囑進行。

9、我想了解一下從預約檢查到試管嬰兒大約需要多長時間？大概費用有多少？

第一次來看病進行檢查，女性大概要來兩到三次，男性來一到兩次，檢查之後經診斷若確定要做試管嬰兒，啟動時間為月經來潮的第21天，從啟動到做完試管嬰兒，大概需要1個月的時間，那麼從預約來看病到做完試管嬰兒整個過程，大概需要2到3個月的時間，這是根據月經周期來選定啟動時間的；

費用一般在2.5萬到3萬左右，但是具體還是要看個人的方案，最少可能需要1.5萬，若行第三代試管嬰兒，費用可高達5-6萬左右。

10、我宮頸糜爛Ⅲ度，影不影響懷孕？我是O型血，我先生是B型血，會不會有溶血情況產生？不孕概率有多大？

嚴格來說，宮頸糜爛對懷孕是沒有什麼影響的，但Ⅲ度糜爛會產生較多的分泌物，分泌出來的粘稠粘液會干擾精子活動，引起受孕率低下，可以考慮人工授精，對懷孕是沒有影響的。

關於溶血的問題：ABO溶血一般來說是較輕微的，沒有哪一對夫妻一定是相同血型的。孩子生出來可能會有輕度的溶血，一般表現為：新生兒黃疸，但黃疸一般不會嚴重到需要治療的程度，可以給孩子多喝奶，多曬太陽，不會因為血型的問題導致不孕。

11、已婚三年，未避孕，不孕，平時月經不規律，周期2~3個月，量偏少，老公精液正常，女方檢查無多囊，但胰島素升高，有胰島素抵抗，性激素六項有LH升高，怎麼辦？

此情況可疑多囊卵巢，有可能是排卵障礙引起的不孕，可行性激素複查，超音波檢查了解盆腔情況及男方精液情況後進行監測排卵一到兩個周期，若有排卵障礙可給予促排卵，並指導同房，如果指導同房3個月有排卵但還是不能懷孕，就需要做一下輸卵管造影，如果通暢仍可以期待3個月，如果不行再進一步的治療。另外，在飲食方面：控制飲食，少吃甜食，加強運動。

12、老公父母生了8個孩子，老公的哥哥和老公都沒有孩子，不孕會不會有家族遺傳？

對於男性不孕來說，男性嚴重少弱精子症、無精症裡有先天性和後天性：比如年輕時得過腮腺炎等會導致生精細胞受到破壞，後天性的原因跟家族遺傳是沒有關係的。但是先天性原因裡如Y基因的缺乏會導致男性嚴重少弱精子症，會遺傳給孩子，是可以通過檢查查出的。

13、2013年做過一次葯流後至今一直未懷孕，目前檢查出有多囊卵巢，是不是因為葯流的影響？多囊是由什麼引起的？

因為有過葯流史，就有可能出現繼發感染引起慢性盆腔炎症，導致輸卵管堵塞或是輸卵管積液較多，不懷孕可能跟葯流有關係，但具體還需進行輸卵管造影檢查。多囊沒有具體的引起原因，多囊可以控制，通過改變飲食結構，控制體重，多運動等方式調理，調整之後還是有希望可以懷孕的。

14、移植兩個多月，孕吐很嚴重，甚至有吐血的情況產生，目前已經瘦了15斤，怎麼辦？

早孕反應，少量多餐，可以通過口服維生素B6，通過靜脈補液，讓胃休息一段時間，再堅持一段時間，孕吐不會影響孩子。

15、月經周期正常，但月經量少，天數在第三天就徹底沒了，手腳冰涼，體寒，問：月經量少會導致不孕嗎？

只要周期是正常的，那麼你的內分泌情況應該是良好的，月經量主要與你的內膜厚度有關，月經量少意味著你的子宮內膜是比較薄的，分泌的雌激素較少，平時可以多吃含雌激素較多的食物，例如：豆類、豆製品等。

月經量多少與懷孕是沒有關係的，但是內膜薄對受孕還是有一定影響。但如果你之前沒有做過人流等宮腔操作，可以來院做一個超音波檢查一下，監測內膜厚度，厚度達到8毫米以上對懷孕是沒有影響的。若發現子宮內膜有異常情況必要時可行宮腔鏡檢查，排除子宮內膜結核、粘連等情況。

16、HPV高，能治好嗎？可以做試管嬰兒嗎？

高危HPV感染，患宮頸癌的概率會比正常人高，需要每年做體檢，排除癌前病變，只要沒有癌前病變，還是可以做試管嬰兒的。