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對於順產來說,胎兒多大比較合適?

眾所周知,胎兒順產對於母親和孩子都有非常多的好處,因此,提倡和鼓勵孕婦順產已成為中國乃至全世界圍產醫學的強烈呼籲。

順產需要滿足四大要素:胎兒因素(包括胎兒大小、胎位、胎兒畸形等)、產道因素(包括骨產道和軟產道情況)、產力(包括子宮收縮力、腹部肌肉和膈肌收縮力、肛提肌收縮力)和精神心理因素(充分的信心和必勝的決心)。

在這四大要素中,胎兒大小是非常重要的一個因素。


產科醫生主要通過胎頭雙頂徑大小、頭圍大小、胎頭的可塑性、胎兒腹圍大小等因素綜合考量胎兒的大小。當然,這些徑線是越小越容易經陰道分娩。

對於剛足月的新生兒,只要體重在2500g以上就不屬於低體重兒了,即使是已經達到預產期,只要體重在2800g以上也不屬於小於孕齡兒了,一般都不需要特殊的護理和治療。

按照筆者的經驗,順產胎兒在2800-3000g左右時,分娩通常較為順利。對於身材勻稱的胎兒,這一體重範圍對應的雙頂徑通常在9.0cm左右,腹圍通常在33cm左右。 當然,胎兒順產是否順利絕不是一成不變的,更不能絕對化,它還與其他幾大順產的因素有關,特別是與胎位、產道因素之間存在重要的辯證關係。即使雙頂徑和頭圍很小的胎兒也可能因胎位不正常而發生難產,或者因為骨盆出口狹窄而不得不改行剖宮產。

對於孕婦來說,為了進一步提高順產成功率,大家能做的就是認真產檢,排除妊娠期代謝性相關疾病,當發現胎兒生長過速或者自身體重增長過快時及時通過飲食和運動的方法進行控制。

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