黃褐斑是一種發生於顏面的色素增生性皮膚病，多發於青年女性，其發病率有逐年增大的趨勢，皮損部以面部兩頰為最常見，表現為淡褐色或深褐色的不規則斑片,不痛不癢。
其發病原因和機理複雜，目前尚未完全明了。發病原因可能與遺傳因素、日光照射、妊娠、服用藥物（長期服用冬眠靈、苯妥英鈉、安體舒通等藥物）、慢性疾病（慢性酒精中毒、結核、月經不調、痛經、子宮附件炎、不孕症等）、應用化妝品不當、皮膚的微生態失衡、飲食因素等等因素有關。
西藥一般採用全身治療（維生素類、谷胱甘肽與維生素C並用、兒茶素等）和局部外用治療（氫鯤、壬二酸、維A酸、酚硫醚等）方法來治療黃褐斑。
而在中醫中，黃褐斑被稱之為「肝斑」、「黎黑斑」。其與肝、脾、腎有關，故中藥內治一般採用調理肝、脾、腎以達到治療黃褐斑的目的。
中醫中，黃褐斑常被分為4種證型，不同證型用藥不同，我們一一來看。
證型一：肝鬱氣滯型
癥狀表現：兩頰部皮損為淺褐色斑片，大小不一，伴煩躁易怒，脅肋脹痛，情志抑鬱；月經先後無定期，經色暗紫，經前乳脹，舌質暗紅，苔薄黃，脈弦。
對證治法：疏肝理氣，解鬱調經。
聯合方案：
?紅花逍遙片+氫醌乳膏+維生素C片
紅花逍遙片舒肝、理氣、活血。可用於肝氣不舒，胸脅脹痛，頭暈目眩，月經不調，乳房脹痛或伴見顏面黃褐斑；氫醌乳膏通過抑製酪氨酸轉化酶氧化作用和抑製其他的黑色素細胞代謝過程而產生可逆性的皮膚褪色，適應黃褐斑的治療；維生素C可通過減少酯類物質而抑製黑色素產生，可能與其對黑色素形成的多個氧化步驟的抑製作用有關，並且其能使皮膚中已形成的黑色素還原為無色物質或使黑色素轉化為水溶性的膠原物質，從而達到祛斑、增白的功效，適用於黃褐斑。
?逍遙丸+青鵬軟膏
逍遙丸疏肝健脾、養血調經。可用於肝氣不舒所致的月經不調、胸脅脹痛、頭暈目眩，適用於肝鬱氣滯型黃褐斑；青鵬軟膏外用可以清瀉肝脾腎臟內熱，活血理氣，化瘀消斑，達到消除色斑皮損作用 。
?舒肝顆粒+維A酸乳膏
舒肝顆粒舒肝理氣，散鬱調經。用於肝氣不舒的兩脅疼痛，胸腹脹悶，月經不調，頭痛目眩，心煩意亂，口苦咽乾，以及肝鬱氣滯所致的面部黧黑斑（黃褐斑）。維A酸可調節黑素生成與轉運，同時，維A酸能使角質形成細胞間粘著度下降、含黑素顆粒的角質形成細胞更新加速，減少了角質形成細胞和黑素細胞的接觸時間，並且通過表皮更新促使黑素的快速丟失。
證型二：
脾虛濕蘊型
癥狀表現：皮損呈黃褐色斑片，邊緣欠清楚，面色少華或萎黃，胸脘痞悶，神疲嗜睡，乏力，納呆，月經後期，經血色淡，舌淡苔白，邊有齒痕，脈細。
對證治法：健脾利濕，活血養血。
聯合方案：
?參苓白朮丸+維生素C片+維生素E膠丸+養榮祛斑膏
參苓白朮丸以益氣健脾，祛除濕氣，培補後天，充養氣血之源，從而達益氣養血，澤潤肌膚，榮養顏面之目的；維生素C是一種抗強氧化劑，能使顏色較深的氧化型色素還原為色淺的還原型色素，從而抑製黑色素的形成；維生素E可以加速血液循環，增強皮膚彈性，同時也具有抗氧化作用，與維生素C合用有協同作用；養榮祛斑膏消斑潤膚，用於面部黃褐斑的輔助治療。
?參苓白朮丸+二陳丸+絲白祛斑軟膏
參苓白朮丸、二陳丸合用，標本兼顧，健脾理氣和燥濕祛痰之力更甚，祛除痰濕，培補後天，充養氣血之源，從而達榮養顏面之目的；絲白祛斑軟膏局部外用活血化瘀，祛風消斑，適用於肌膚失養所致的黃褐斑。
證型三：氣滯血瘀證
癥狀表現：面部褐色斑，久病，色澤較深，舌質暗紅，苔薄白，脈細澀。
對證治法：養血活血，化瘀消斑。
聯合方案：
?景天祛斑片+維生素C咀嚼片+維生素E軟膠囊
景天祛斑片活血行氣，祛斑消痤，有凈血功效，通過調節人體氣質和體液，改善微循環及性激素失調所導致的皮膚炎症，調節異常的血液質、黏液質、膽液質、黑膽質功能，從而使皮膚微循環血液充沛、彈性增加，恢復肌膚細胞活力，可用於氣滯血瘀所致的黃褐斑；維生素C是抑製黑色素的形成；維生素E加速血液循環，增強皮膚彈性，同時也具有抗氧化作用。
?調經祛斑膠囊（片）+維生素EC顆粒+氫醌乳膏
調經祛斑膠囊養血調經，祛瘀消斑，用於營血不足，氣滯血瘀，月經過多，黃褐斑。尤其適用於月經不調的黃褐斑女性。
?參芪顆粒+絲白祛斑軟膏
參芪顆粒中山藥、茯苓、赤芍、白芍、當歸健脾養血活血；益母草為調經活血化瘀之婦科要葯，《普濟方》記載其可「滋潤面容」，均為美容良藥；該葯緊扣黃褐斑氣滯血瘀之病機，補氣活血、通經活絡。絲白祛斑軟膏外用活血化瘀、祛風消斑，適用於氣滯血瘀、肌膚失養所致的黃褐斑，外搽可使藥物直達病所。
證型四：肝腎不足型
癥狀表現：面部色斑呈深褐色伴月經失調，經量或多或少，色紅無血塊，伴有頭暈目眩，腰膝酸軟，五心煩熱，咽乾口燥，失眠多夢，舌紅少苔，脈細數（陰虛）。或伴有畏寒肢冷，腰膝或下腹冷痛，帶下清稀，舌淡胖，苔白滑（陽虛）。
對證治法：滋補肝腎。
聯合方案：
?六味地黃丸+維A酸軟膏
六味地黃丸具有滋陰補腎、活血化瘀、補肝益脾、延緩衰老等功效，可使酪氨酸酶活性顯著降低，適用於肝腎陰虛證各症。維A酸是一種角質溶解劑，能誘導表皮增生、促進表皮顆粒層向角質層分化，通過表皮更新促使黑素的快速丟失，同時具有抗炎作用。適用於偏陰虛的黃褐斑。
?金匱腎氣丸+氫醌乳膏
金匱腎氣丸溫腎壯陽，適宜用於治療偏腎陽虛的黃褐斑；氫醌乳膏通過抑製酪氨酸轉化酶氧化作用和抑製其他的黑色素細胞代謝過程而產生可逆性的皮膚褪色，適應黃褐斑的治療。
除了上述用藥外，還應叮囑顧客注意加強營養飲食，多食蔬菜和水果，補充維生素C，忌食辛辣發物，少食油膩性食物；保持心情舒暢，避免不良刺激，忌憂思煩惱，避免日光曝曬，忌濫用化妝品及外搽刺激性藥物。這些對於改善黃褐斑和預防複發都有幫助。
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