男子脖子「掛」大瘤 不是「大脖子病」竟是甲狀腺癌

揚子晚報網網6月6日訊（通訊員 劉敏 記者 楊彥）脖子上「掛」著個大瘤子，這是得了「大脖子病」吧？然而卻是更兇險的疾病——甲狀腺癌。李大叔就誤將甲狀腺癌認為是「大脖子病」，原本小囊腫長成大瘤子，壓迫氣管。近日，李大叔在東南大學附屬中大醫院耳鼻咽喉—頭頸外科緊急手術後，開通了呼吸通道，保住了性命。

脖子「掛」大瘤 不是「大脖子病」而是癌

50多歲的李大叔，一個月前覺得呼吸不暢，有時候還伴有咳嗽和咳痰，還以為是感冒了，也就沒在意。然而前些天，覺得喘不上氣來，甚至有種快要窒息的感覺。這才引起李大叔的重視，懷疑這可能跟他脖子上的大瘤子有關。

李大叔到當地醫院就診後，接著就進行了氣管插管。經過頸部CT檢查發現，這大瘤子並不是「大脖子病」，而是甲狀腺巨大腫瘤，並且已經侵犯氣管。20年前只是個小腫塊，20年後變成「大毒瘤」，堵佔他的呼吸道，一步步吞噬他的生命。

摘掉「大毒瘤」 重新組裝氣管獲生機

由於情況急迫，李大叔緊急轉到中大醫院，需要進行急診手術。為李大叔手術的是中大醫院耳鼻咽喉-頭頸外科主任黃志純，據黃主任介紹，從醫20多年，第一次見到這麼大的甲狀腺腫瘤，有小皮球大小。經過CT檢查發現，甲狀腺腫瘤已經嚴重侵犯了氣管，擠佔了氣道，隻留下約4毫米寬的縫隙來呼吸。「插管的時候，只能用給小孩子專用的管子，還要特別小心翼翼才能插進去。」黃志純主任回憶道。如果不儘快手術，病情再發展下去，氣管很可能被完全堵住，痰液咳不出來，有窒息而亡的危險。

由於這巨大的「大毒瘤」僅靠頸內靜脈，剝離起來變得「如履薄冰」，稍有不慎，也許會有大出血的風險。黃志純主任手術團隊朱新主治醫師等乾起這精細活，小心探查，慢慢剝離，終於將這「大毒瘤」一舉端掉。手術後一量，這瘤竟然直徑有12厘米。

端掉毒瘤只是手術的一部分，由於腫瘤已經侵犯到氣管，還要將其剷除，然後再重新組裝氣管，將前後斷開的兩段氣管縫合組裝在一起。手術進行了4個多小時，不僅幫患者重建了氣管可以自由呼吸，還保護了發音功能。目前，李大叔已經出院回家康復。

甲狀腺結節短時間變大 警惕甲狀腺癌

專家指出，甲狀腺腫瘤的發病率大約有7%-12%，臨床上發現以40歲以上的人群尤其是老年女性居多，這與內分泌失調、遺傳、山區缺碘等有關。

李大叔這個案例就告誡大家，要重視甲狀腺結節，勿以「瘤」小而不為。對於剛查出甲狀腺結節的患者，可通過超音波、穿刺等手段來判定是良性還是惡性。一般良性甲狀腺結節生長速度較慢，若其在短時間內變大，考慮為惡性，需儘快接受手術治療。但是良性甲狀腺結節患者，建議半年至一年做一次甲狀腺超聲檢查。專家提醒，出現聲音嘶啞、呼吸不暢、吞咽障礙等不適，最好儘快到醫院排查，及時接受治療。