美國暴發「超級真菌」，專家：上海暫無病例一般不感染健康人

美國目前已有587例確診病例，遍布12個州。新華社視頻截圖

美國多地暴發「超級真菌」，你也處在恐慌中嗎？

據媒體報導，近日，美國暴發了一種名為耳念珠菌的多重耐藥性真菌，目前已有587例確診病例，遍布12個州。耳念珠菌致死率極高，大多數患者會出現不明原因的高熱，且伴有各種器官衰竭等，近50%的感染者在90天內死亡。

這個「威力巨大的超級真菌」到底是怎麼回事？

上海瑞金醫院感染管理科主任倪語星教授表示，其之所以被稱為「超級真菌」，一是因為耳念珠菌的耐藥性比較強，部分耳念珠菌菌株對臨床常用的抗真菌葯都有耐受性；二是血液感染致死率高；三是耳念珠菌鑒別困難，用傳統的生化鑒定、顯微鏡觀察等方法進行鑒別，它和普通的念珠菌幾乎沒有分別，因此誤診可能性較大。

上海市疾控中心方面指出，據報導，目前我國有18例感染耳念珠菌的病例，但上海無此類病例報告。並非所有的耳念珠菌都是超級真菌，只有對多種真菌藥物耐葯，並有較強的致病性的耳念珠菌才被認為是「超級真菌」。

不過，這種「超級真菌」一般不感染健康人群。

上海市疾控中心專家表示，一般情況下耳念珠菌不會感染健康人群。這是一種醫院內感染真菌，一般僅在住院病人（特別是本身有基礎疾病的人群）中，通過人與帶菌者或帶菌物體的接觸傳播。

「根據文獻報導，感染耳念珠菌的危險人群一般有以下幾類：一是長期使用廣譜抗生素和抗真菌藥物的人群；二是使用中心靜脈導管、呼吸管、飼管和膀胱導管的住院病人；三是長期住院的病人；四是免疫系統缺陷的病人。」 上述疾控中心專家表示。

倪語星也表示，對於普通健康人群而言，耳念珠菌並沒有什麼影響，也不需要預防。但是，免疫力低下人群容易感染，比如體弱的老年人、新生兒、糖尿病患者、重症監護室患者及術後患者等。因此，聚集著免疫力低下人群的醫療機構、養老機構等，應該充分引起重視，繃緊院感（醫院院內感染）預防管理這根弦。

「目前，隨著檢驗技術的提高，耳念珠菌可以通過質譜技術和分子生物學鑒定方法來鑒別。」倪語星表示，自從2009年在日本首次發現，儘管已有近十年的研究，但耳念珠菌的來源目前尚不明確。

倪語星進一步介紹，不過，該真菌在普通環境或空氣中幾乎從未檢出，但是它黏附能力很強，會十分頑固地黏附在環境表面。因此，醫療器械如呼吸機、血透留置導管等介面處的清潔十分重要，必須做好更為充分的消毒。

另外，耳念珠菌對於氟康唑、伏立康唑等廣譜三唑類抗真菌葯有較強耐藥性，但棘白菌素類藥物對於部分菌株尚有治療效果，所以並非完全「無葯可治」。

那麼，日常需要注意什麼？

上海市疾控專家以及倪語星共同指出，對於健康的人群，即使是那些可能接觸患者的人，感染耳念珠菌的風險也十分低，但日常生活中要保持良好的手部衛生（經常用皂液和流動水洗手），是預防耳念珠菌感染的重要方法。其次要遵醫囑服藥，不亂用抗生素及抗真菌葯，另外還要合理運動，強身健體，增強自身免疫力。這三點都是普通健康人群能夠做到的。

另外，若前往醫院探視患者，應使用一次性手套、口罩、隔離衣等做好隔離防護，離開醫院前應徹底洗手並用速乾手消毒劑擦拭雙手。