毒藥砒霜，能救人嗎？

——《本經逢原》砒霜篇

今天

給大家介紹一味中藥藥材

砒霜

砒霜，中藥名。為砒石經升華而成的三氧化二砷精製品。砒霜分布於湖南、江西、貴州。具有蝕瘡去腐，殺蟲，劫痰，截瘧之功效。常用於痔瘡，瘰癧，癰疽惡瘡，走馬牙疳，癬瘡，寒痰哮喘，瘧疾，休息痢。

砒霜也稱信石，在古裝電視劇中我們常聽到它的另一個名字「鶴頂紅」。

在《開寶本草》中被首次記載，屬砒石經升華而得的精製品，從古至今藥用已有千年。不純的砒霜往往帶有紅色或紅黃色的塊狀結晶或顆粒，其中含有少量的硫化砷，俗稱紅砷或紅礬。

舊時代由於生產技術有限，製成的砒霜常混有少量的硫或硫化物，當硫與銀接觸時，在銀表面生成一層黑色的「硫化銀」。於是就有了電視劇裡銀針試毒，針變黑的劇情。

現今，經提取的純凈的砒霜為白色霜狀粉末，主要成分為三氧化二砷，性大熱、辛，無味，加熱後可聞蒜臭味，劇毒，歸肺、脾、胃、大腸經，具有平喘化痰的功效，對皮膚、黏膜有強烈腐蝕作用，能殺滅細菌、瘧原蟲、阿米巴原蟲及螺旋體，還可殺滅活體細胞。中毒劑量與治療劑量極為接近，口服5-50mg 即可中毒，致死量 60-200mg。

砒霜被我國列入嚴格管理的36種毒性中藥之一，其毒性是由於砷對體內酶蛋白的巰基具有特殊的親和力, 可與許多含巰基的酶結合,使其失去活力而影響細胞的正常代謝,導致細胞死亡。

長期吸收少量砒霜，可以造成輕度的內缺氧，減低基礎代謝，促進蛋白質合成，脂肪組織增厚，皮膚營養改善，加速骨骼生長，活躍骨髓造血功能，促使紅細胞和血色素新生。此作用原理並非為增加機體代謝引起的現象，而是少量的砷抑製氧化引起同化的增強。

製成三氧化二砷針劑，用於腫瘤治療；做成砒霜膏，外敷治療皮膚病；生活中砒霜也用來製殺蟲劑、滅鼠劑或除草劑等。

若不慎中毒，主要表現為以下幾種癥狀[1]：

1、胃腸道反應：急性中毒多在口服後半小時至一小時後出現口乾咽灼、流涎、劇烈嘔吐、腹痛、腹瀉；吐出物初似米泔樣，後呈黏液或膽汁狀，腹瀉大便如米泔樣挾血絲。大量吐瀉可出現極度衰弱，引起脫水、休克。

2、肝腎損害癥狀：肝損害明顯，可出現黃疸、肝昏迷，腎功能受損出現蛋白尿、血尿。

3、神經系統癥狀：急性期多見頭暈、頭痛、煩躁不安、驚厥、昏迷等。部分患者緩解後發生多發性神經炎，或有吞咽困難，發音障礙，個別產生精神癥狀如幻聽等。

4、呼吸系統癥狀：呼吸困難，發紺，重症者可因呼吸中樞麻痹於中毒後 24小時至數日死亡。

5、循環系統癥狀：血壓下降，心律失常，可並發中毒性心肌病，阿斯綜合征（指突然發作的嚴重的、致命性緩慢性或快速性心律失常，使心排出量在短時間內銳減，產生嚴重腦缺血、神志喪失和暈厥等癥狀）。

急性砒霜中毒者大多在24小時內死亡，患者結膜充血，鼻及口腔黏膜充血、水腫，或糜爛出血，即所謂「七竅出血」。患者大多死於肝、腎功能衰竭和呼吸麻痹。

生活中誤食砒霜後急救

1、催吐：讓患者飲入大量溫開水或稀鹽水或１％碳酸氫鈉液，再用食指和中指伸入咽部，刺激患者嘔吐，反覆多次，直到吐出的液體顏色如水樣為止。

2、洗胃和搶救：催吐後及時送往就近醫院洗胃搶救。

3、砒霜中毒後的特效解毒劑：二硫基丙醇，其進入人體後能與毒物結合形成無毒物質。

砒霜既是毒藥又是解藥，合理用藥能發揮其最大效用，相信隨著對三氧化二砷的不斷深入研究，其臨床應用將會得到更為廣泛的推廣和完善。

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味辛、酸，性熱。

歸肺、脾、胃、大腸經。

蝕瘡去腐，殺蟲，劫痰，截瘧

用於痔瘡，瘰癧，癰疽惡瘡，走馬牙疳，癬瘡，寒痰哮喘，瘧疾，休息痢。

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1、治哮嗽：砒霜、面、海螵蛸各一錢。為末，水調作餅子，慢火炙黃，再研令細。每服一字，用井花水作一呷，服良久，吐出為度。小兒減半。忌食熱物。（《赤水玄珠》）

2、治瘧百方不瘥者：砒霜一錢，乳香五錢，半夏十錢。為細末，用棕子尖和為丸，如皂角子大。大發時以醋湯下一丸。（《奇效良方》）

3、治雞眼：砒霜9.4g，地骨皮63g，紅花31.25g，桃仁15.6g，蓖麻油適量，澱粉適量，製成軟膏。外用，用膠布固定，2-3d換藥1次。（《全國醫藥產品大全》砒紅雞眼膏）

4、治頸淋巴結核：砒霜22.5g，蟾蜍、巴豆、白鬍椒各15g。分別研粉和勻，入紅棗11枚（去核），蔥白24g，共搗，混合，製成400丸，晾乾備用。取藥丸1粒用兩層紗布包好，兩端用線紮緊，一端留線10cm。將紮好的藥丸慢慢塞入患側中鼻道，留線用膠布固定鼻翼旁，每次8-10h，每星期2次為1療程。已潰者，用此丸油浸液外搽，每1-3d換藥1次，直至癒合。瘺管形成者，可用油紗條浸藥油後，塞入管腔內。切勿內服，孕婦禁用。（《浙江中醫雜誌》1983，18（8）：352）