世界肝炎日｜大小三陽怎麼看？到底什麼人才需要接種B肝疫苗？

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B肝是我國常見的病毒性肝炎，嚴重危害人民健康。

B肝病毒（HBV）主要傳播方式有經血(輸血或血製品、破損的皮膚和粘膜等)、母嬰和性接觸傳播。

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容易感染B肝病毒的高危人群有哪些呢？

主要有以下兩類：

一類是無免疫力的新生兒及兒童，尤其是母親為B肝病毒感染者的新生兒。

另一類是其他重點人群，包括：

1.醫護人員

2.經常接觸血液或分泌物的人員

3.托嬰機構工作人員

4.B肝病人和B肝病毒攜帶者的配偶、家庭成員或密切接觸者

5.器官移植受者

6.經常接受輸血或血製品者

7.免疫功能低下者

8.易發生外傷者

9.性亂或多性伴者

10.靜脈內注射毒品者等

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一般而言，普通群體通過肝功能檢查就能了解肝臟健康，但判斷B肝，多用B肝五項。如何讀懂報告，對不少B肝患者來說是個難題。

首先，B肝五項指標如果處於陽性，分別表示什麼意思？

◎表面抗原（HBsAg）：說明體內有B肝病毒

◎表面抗體（抗-HBs）：說明體內有B肝病毒的抗體

◎e抗原（HBeAg）：說明B肝病毒複製活躍

◎e抗體（抗-HBe）：說明B肝病毒複製不活躍或停止複製

◎病毒核心抗體（抗-HBc）：說明曾經感染過B肝病毒

那麼，B肝五項在臨床上又有什麼意義？不妨作個參考：

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接種B肝疫苗是預防HBV 感染的最有效方法。

主要接種對象：主要包括新生兒、嬰幼兒、15歲以下未免疫人群和其他高危人群。

接種程序：乙型肝炎疫苗全程接種共3 針，按照0、1、6 個月程序，即接種第1 針疫苗後，間隔1 及6 個月注射第2 及第3 針疫苗。

B肝疫苗具有良好的有效性和安全性，完成規定的疫苗接種後，約95%以上的嬰兒、兒童、輕壯年都可產生保護性抗體。世界衛生組織認為，B肝疫苗接種後具有很好的長期保護效果。

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我國自2002年起將乙型肝炎疫苗正式納入兒童免疫規劃，自2005年6月1日起全部免費。

新生兒接種乙型肝炎疫苗越早越好，我國要求在出生後24 h 內接種。住院分娩新生兒在醫院產科接種第一劑B肝疫苗，第二、三劑次需到具有接種疫苗資質的醫療部門（社區衛生服務中心、衛生院）接種。

對B肝病毒感染者母親的新生兒，應在出生後24小時內儘早（最好在出生後12 小時）注射乙型肝炎免疫球蛋白，同時接種乙型肝炎疫苗，在1個月和6個月時分別接種第2和第3針乙型肝炎疫苗，可顯著提高阻斷母嬰傳播的效果。

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大人需要打B肝疫苗嗎？

本著自願自費的原則，以上提到的10類B肝病毒高危易感者，應到具有預防接種資質的醫療機構接種部門接種B肝疫苗。

供稿：急傳所 朱立國

責編：時影影