有六種患者，醫生治不了——醫家「六不治」

古代醫家扁鵲認為有六種情況的病不能治癒或者難以治癒。《史記·扁鵲倉公列傳》言：「人之所病，病疾多；而醫之所病，病道少，故病有六不治：驕恣不論於理，一不治也；輕身重財，二不治也；衣食不能適，三不治也；陰陽並，臟氣不定，四不治也；形羸不能服藥，五不治也；信巫不信醫，六不治也。有此一者，則重難治也。」

習醫四十載，長期與患者打交道，對「六不治」一些見解和感悟。理解「六不治」的現實意義，對做好中醫工作有所助益。一方面有助於醫生盡心為患者服務，另一方面又可以盡量規避行醫風險，保護醫生安全。

驕恣不論於理者

在就診的患者中有極個別的人驕蠻任性，有權有勢，自以為高人一等，從不把別人放在眼裡。這種人看病常常有人陪同，掛號不排隊，拿葯搞特殊，認為醫生就應該專門為他們服務，稍有差錯或服務不周就抓住不放。這樣的人患病往往不好治，對這樣的患者應當敬而遠之。少數病人與醫生見面先講「你給我治好了病，我會如何如何感謝」等等，對此醫生要高度警覺，心態平和，一視同仁，盡心診治並認真做好門診記錄。

輕身重財者

患者中有人貪圖錢財，認錢不認命。這類病人常常計較醫保報銷，對醫生的正常勞務費用不願意繳納，有時為了幾元藥費來回更改醫保資訊，醫生如果不同意更改醫保資訊則耿耿於懷。這樣的病人對醫生傳遞的正能量資訊接受不完全，服藥效果常大打折扣。作為醫生一定要遵守醫保規定，不可違規滿足這類患者的不合理要求。

衣食不能適者

個別患者疑心重且不遵醫囑。如部分患者服藥同時飲食不節、打牌熬夜、嗜煙喝酒等；還有個別患者粗通醫理，對醫生所開處方在網上逐一對照，疑心重重，過於挑剔，難以與醫生配合。這種患者服藥效果多半不理想。作為醫生，對上述病人一定要耐心地指出影響其療效的原因，並告知遵醫囑的重要性。

陰陽並，臟氣不定者

在就診的病人中有這樣一類人，即有病不就診，小病扛，大病拖，常使小病拖大，大病拖重，待就診時常常病已成，臟腑紊亂。若屬氣血失調者尚可救治，但需待時日，久久為功；嚴重者五臟衰，氣血亂，積聚成，終成難治之疾而命難保也。對此類病人要囑其戒除一切不良嗜好，予以綜合調治，扶正祛邪，可收「帶病生存，帶病延年」之功。此類難治疾病的患者往往有強烈的求生慾望，雖屬難治類慢性病，但病人及家屬一般會全力配合。只要醫生盡心盡責，結局一般較好。

形羸不能服藥者

在就診患者中有人年事已高身體極度衰弱，或腫瘤晚期因過度治療而致身體羸弱不堪，或脾胃受損不能進食且不耐藥力的，或病危重已無回天之力，均屬此類病人。上述情況，若家屬和病人有意願接受中醫調治，可給予中藥小劑量先恢復胃氣，胃氣漸復或稍能進食、喝葯者常可維持數日或數月，也有少數病人因正氣復、陽氣返而恢復健康。這種情況醫生要向家屬如實、準確地交待病情。

信巫不信醫者

即有病不求醫而信奉鬼神迷信的人。此類患者即便求治方葯，療效也受影響。對這類病人可以適度加以開導，心病還要心藥醫，身心同治常收療效。

本文摘自網路，作者/ 趙振興講述