寶寶1歲,後維生素AD為何要繼續補充

寶寶1歲,後維生素AD為何要繼續補充

維生素AD的作用不可小覷

0~3歲是寶寶生長髮育的第一個關鍵期，骨骼發育、身高增長、免疫功能、視力水準、造血功能等方面都處於發育關鍵期，直接決定著寶寶生長髮育水準。在這個階段，寶寶對營養素的需求也會更高，其中維生素A和維生素D是需要備受關注的，因為它們在兒童生長髮育過程中發揮著非常重要的作用，同時又是日常獲取相對困難而易造成健康危害的兩種重要營養素。

先來說說維生素A，它不僅對寶寶的視覺發育有著重要作用，更在骨骼發育、身高增長、提高免疫力和預防缺鐵性貧血等方面都有著積極的作用。

維生素A又被稱為「抗感染維生素」，通過免疫屏障、非特異性免疫、特異性免疫等多個層面提高寶寶的免疫功能，降低疾病發生率。首先，維生素A可維持呼吸道、消化道上皮細胞黏膜的完整性，可有效抵禦外界病菌入侵，增加免疫屏障功能；其次，維生素A可增加體液中吞噬細胞的活性和吞噬能力，提高機體非特異性免疫功能；第三，維生素A有助於增加免疫細胞活性，促進抗體生成，提高機體特異性免疫功能。由此可見，作為「抗感染維生素」，維生素A發揮著強大的免疫促進功能，降低呼吸道、消化道等疾病發生率。

在骨骼發育和身高增長方面，維生素A同樣發揮著重要作用。維生素A能夠增加長骨骨骺板軟骨細胞的活性，隨著年齡的增加軟骨組織逐漸鈣化，長骨隨之加長，從而促進身高的增長，當維生素A缺乏時，骨骺板軟骨細胞的增殖和基質物的合成受到抑製，從而引起生長停滯，骨的正常塑形能力低下或者喪失，出現粘多糖代謝障礙，軟骨內成骨形成遲緩，骨母細胞活性減弱，骨細胞分化受阻，引起生長障礙。同時，維生素A還可以增加夜間生長激素的分泌，從而促進兒童身高的增長。此外，維生素A還參與兒童期視覺發育、造血功能。若寶寶體內缺乏維生素A，會使視覺發育受損，抵抗力下降，增加患病的風險，還會影響身高發育，甚至出現缺鐵性貧血；嚴重缺乏還會導致寶寶發育遲緩以及乾眼症、夜盲症等疾病的發生。

維生素D的作用已被廣泛認知，此處不再贅述，簡單來說，維生素D能促進鈣質吸收，使鈣質能夠順利到達骨骼，幫助寶寶骨骼正常發育，為身高增長提供充足的原料。另外，它還能激活巨噬細胞和淋巴T細胞（這類細胞具有發現和殺死致病菌的能力），對增強免疫力有著不可忽視的作用。也就是說，在促進身高增長和增強免疫力方面，維生素AD發揮著協同作用。

我國嬰幼兒、兒童普通缺乏維生素AD

維生素AD如此重要，可我國兒童維生素AD的缺乏問題卻非常嚴峻。維生素A缺乏是世界衛生組織確認的四大營養缺乏病之一，特別是發展中國家十分普遍，而維生素D的缺乏是全球性的問題。我國屬於維生素A中度缺乏國家，整體0~6歲兒童維生素A缺乏率及亞臨床缺乏率高達50%以上，而0~3歲嬰幼兒共計超過70%存在維生素D攝入不足的問題。

而近年來對不同地區進行的營養水準調查數據顯示，維生素AD缺乏在全國各地都很突出，亞臨床維生素AD缺乏和可疑亞臨床維生素AD缺乏的檢出率仍居高不下。其中，北京、江蘇、重慶等發達地區，缺乏情況也不容客樂觀。日常飲食無法滿足寶寶維生素AD需求量

隨著寶寶1歲後輔食添加豐富，很多家長主觀地認為食物的多樣化可以滿足寶寶的營養需求，就不需要額外補充維生素AD了。事實上，家長們忽略了輔食中維生素AD的含量不高、寶寶食用量有限和吸收率的問題。

雖然在動物肝臟中含有豐富的維生素AD，但肝臟屬於動物的解毒器官，含有豐富的營養素之外，還集聚了較多的重金屬和毒素，寶寶頻繁食用可能存在健康隱患，還有一部分寶寶會不接受動物肝臟的味道，這些因素都限制了動物肝成為寶寶餐桌上的常規食物。再來說說維生素含量豐富的蔬菜和水果，因維生素A和維生素D屬於脂溶性維生素，而蔬果中含量豐富的都是水溶性維生素，所以要想通過蔬菜和水果獲取維生素AD是比較困難的，雖然一些橘色或綠色蔬果中含有相對豐富的β-胡蘿蔔素，但需在吸收進入體內進一步轉化為維生素A才能發揮作用，但數據顯示，其轉化率只有不足1/12，再加上維生素AD理化性質不穩定，在烹飪、加工過程中極易氧化失效。所以，寶寶單純靠輔食是難以獲得身體發育所需的維生素AD的，再加上我國飲食結構特點，以上綜合因素導致了我國兒童攝入維生素A、D普遍不足的現狀。

維生素AD的正確補充方式

考慮到我國維生素AD的缺乏現狀，兒科專家、學者們提出了維生素AD同補這一「因地製宜」的理念，建議0~3歲的嬰幼兒每日額外小劑量補充維生素AD，通過維生素AD的協同作用來促進骨骼發育、提高自身免疫功能等，可起到1+1＞2的補充效果。

在各種權威指南《亞臨床狀態維生素A缺乏防治方案》、《佝僂病早期綜合防治方案》、《中國國家處方集（兒童版）》中有明確建議：小劑量的每日補充法更為安全有效，且每日推薦劑量為：維生素A1500IU~2000IU，維生素D400IU~800IU。而中國營養學會推薦的維生素A和D的最佳配比是3：1。按照這個攝入量和配比來給中國寶寶補充維生素AD才是安全且有效的。

最後再次強調，即使寶寶1歲後飲食種類變得豐富，各位家長朋友還是應該謹遵醫生和兒科專家建議，堅持每日補充維生素AD（以伊可新為代表）至寶寶3歲，為其生長髮育保駕護航。若是寶寶有增高意願、免疫力差或額外的營養需求，3歲後可繼續補充。