是葯三分毒小心讓你腎損傷 五類藥物易致腎損傷

腎臟負責清除人體的代謝廢物及毒物，重吸收水分及其他有用物質，從而保持人體內環境的穩定，故腎臟功能受損後，那問題就大了。近年來，藥物逐漸成為我們身邊引起腎損傷的最常見危險因素，腎損傷是一種比較高發的疾病，該疾病的出現不僅給患者的身體造成危害性，同時還嚴重影響著患者的正常生活以及工作。因此，我們大家在日常生活中應該對腎損傷的發病因素多加了解，積極做好相關預防工作。專家表示，日常五類藥物易致腎損傷，如脫水劑、生物製劑、金屬製劑、抗腫瘤藥物、抗生素等，大家還需提高警惕。

腎臟本身的生理特性決定了它對藥物的毒性作用特別敏感。腎臟血流量特別豐富，約佔心輸出量的20%～25%，因而大量的藥物或者藥物的代謝產物可進入腎臟。無論是中藥，還是西藥，大多數藥物最終都需經腎臟排出體外，在排泄過程中藥物經過腎小管濃縮系統，使其在腎小管表面的濃度大大增高。此外，腎小管還對部分藥物有分泌、重吸收的作用，如此一來，藥物更集中於腎小管表面或細胞內，因而易發生藥物中毒。

其次藥物濫用問題使藥物性腎臟損傷的發生日趨增多。在日常生活中，生病吃藥乃常事，可「有病亂吃藥」禍害匪淺。頭疼發熱，亂服感冒藥、止痛片，出現腎損傷的病例並不少見。「是葯三分毒」，過量或長期服用都會「傷腎」。現在生活設施便利，線上線下藥房眾多，一些人止痛藥、感冒藥、抗生素、減肥藥隨意吃，很容易引起腎損傷。尤其是一些病人濫用抗生素，一方面可引起耐藥性，另一方面還可能導致急性腎損傷等。

有些人對「西藥傷腎」倒是有警惕性，覺得中藥或中成藥比較安全，在這裡要告誡大家，中藥不是大白菜，要按規定醫生囑咐使用，不然也會傷腎。近年來，已經發現多種中藥或中藥成分（如含馬兜鈴酸的藥材）可導致急性的腎臟損傷或慢性腎衰竭，導致嚴重的後果。在醫院用藥中，如醫生不加重視，也很容易出現藥物性腎損傷，使「治病」的葯成為「致病」的葯。

老年和幼兒患者、脫水狀態、糖尿病、肝硬化、慢性腎臟病等患者是藥物性腎損傷的高危人群，對這些患者用藥時應格外謹慎，用藥前做好充分評估、並嚴密監測腎功能，必要時予水化等預防措施。

警惕五類藥物易致腎損傷

1、脫水劑易致腎損傷：代表藥物是甘露醇、低分子右旋糖酐。容易引起滲透性腎病（腎小管上皮細胞腫脹變性）、急性腎衰。

2、生物製劑易致腎損傷：代表藥物是疫苗、抗毒素、抗血清，容易引起急性腎小球腎炎。免疫球蛋白類的藥物，容易引起腎前性急性腎衰。白蛋白藥物，容易引起蛋白超負荷性腎病、梗阻性病。

3、金屬製劑易致腎損傷：比如金諾芬，容易引起膜性腎小球腎炎。汞、硫酸銅、硫代硫酸鉍、鐵製劑等藥物，容易引起腎小管壞死、急性腎衰。

4、抗腫瘤藥物易致腎損傷：比如環磷醯胺，容易引起出血性膀胱炎。鏈脲黴素，容易引起范可尼綜合征、腎性尿崩症、腎小管壞死。順鉑，容易引起腎小管壞死、急性腎衰。甲氨蝶呤，容易引起梗阻性腎病、腎小管壞死。生物製劑類的藥品，比如干擾素，容易引起急性腎衰、腎病綜合征。白介素-2，容易引起腎前性急性腎衰。

5、抗生素易致腎損傷：氨基糖苷類：代表藥物是慶大黴素、丁胺卡那黴素、妥布黴素、鏈黴素，容易引起急性腎小管壞死、急性腎衰；頭孢菌素類：代表藥物是第一代頭孢菌素，如先鋒黴素Ⅰ、先鋒黴素Ⅱ、先鋒黴素V、頭孢拉定、頭孢呱酮，容易引起急性間質性腎炎，腎小管壞死；青黴素類：代表藥物是甲氧西林、氨苄西林、青黴素，容易引起急性間質性腎炎、急性過敏性血管炎、腎小球腎炎、急性腎衰。