每日最新頭條.有趣資訊

腎炎怎麼治?嶽美中老師來教你

再論腎炎的治療

腎炎,有急性、慢性之分。得此病之成人、小兒,無論治療或預後,差異均較大。

小兒之急性腎炎,稍加治療,常可不久向愈。問題在慢性腎炎,因小兒腎臟嬌脆,常因服藥致病,如磺胺劑等,此類則難治。若因外感成病者,非不可治,其腎臟雖有損害,然小兒生機旺盛,稍事輔佐,可隨生長髮育而康復。

治此病,可僅用玉米須(玉米須甘平無毒,利尿退腫,益腎)一味,日用60克(乾)洗凈煎水服,連服六月,即能痊癒,累試累驗。惟須說明者,此系慢性病,非長期不間斷地服藥,則難望收功。所以,應有方有守,則可積漸變而突變,亦即量變到質變之理。然有些家長,對於小孩之病,治療稍久則不能堅持,城市醫療條件又好, 自認無效,輾轉延醫,雜葯亂投,效安從來?故應強調堅持用藥,最好一次備齊曬乾之玉米須12公斤。茲列數案於後。

趙某之子十歲,患慢性腎炎,連服玉米須半年痊癒。

余親戚之女,八歲,患腎炎。其父為西醫,故用西藥治療,年余不效。後遵囑連續服用玉米須半年而愈。現已十八歲,未見複發。

李某之子,十二歲,來診,入室徑伏案上,兩眼獃滯。其母訴兒患慢性腎炎三年,因尿毒症住x x醫院三月,先後服用西藥、八味地黃丸,不效。余診視之,論曰:小兒無七情六鬱,相火未動,非陽虛證,乃六味地黃證。(後世有人謂八味地黃丸系六味地黃丸加桂附,訛也)。八味地黃丸出自《金匱》,多為老年服用之品:六味地黃丸則是擅治小兒病名醫錢乙由八味地黃丸化裁而得。遂成六味地黃丸。連服一月,諸證十去八九。用玉米須調補一年而愈。至今已二十餘歲,亦未複發。可見辨證施治,「差之毫厘,則失之千里」!

成年之慢性腎炎,多由急性轉來。在急性期時稍加治療,即稱「已愈」,其實未愈。一二月後宿恙悉現,或因感冒而反覆。因成人生機遠遜於少兒,七情六鬱頗多,加之勞累、房事、感冒等等,故康復者少。有人認為根本不可恢復,據我多年臨床觀察,病程在五年之內者尚屬可治。病程較長之慢性腎炎,若治養得當,可延長壽命,甚至達一二十年之久。在此期間,病情時輕時重,然終難免壽折早夭。倘已有尿毒症,治之更難。急性尿毒症可治癒;慢性尿毒症現很難治癒。但在腎功能未達衰竭之極,治又得當,有拖延一二年以上者。此症為何治之更難?因在慢性期時,醫之尚難愈,若久延失治,尿毒症病癒深重,豈易治癒。

慢性腎炎的治療,應根據其發展之不同階段,投予相應藥方。在剛由急性轉為慢性之初,利水為主,用胃苓東加枳殼、黨參

中期者,治以扶正利水。宜掌握臟腑之陰陽虛實,辨證論治。一般說來,腎炎先腫面部(與心臟病先腫下肢、 肝硬化以腹水顯著為主不同),病位不外肺、脾、腎三臟。

由外感而致,病在上焦,胃陽不振用苓桂術甘湯。

病在中焦以腹之臍周腫脹為顯著(即大腹腫),乃脾濕,用實脾飲。

病在下焦,下焦腫甚,腎陽式微,用濟生腎氣丸,倘腎陰不足為主,可用六味地黃丸,腎陽不足為主,亦可用桂附地黃丸。

腎變期,水腫顯著,蛋白質亦重。在其初期,可用粵省通用之治腎炎方:雲苓18克、澤瀉12克、豬苓12克、白芍9克、法夏9克、厚樸7.5克、枳殼7.5克、陳皮 1.5克、甘草1克,可退腫,消尿蛋白。後期尿蛋白持續在2+到3+,用防己黃芪湯(《金匱》方)有效,但黃芪不應小於30克,且應堅持用藥半年以上,陽虛可加附子。

我曾用是方治癒的一例,治療的頭兩個月,證減不著,守原方疊進,再二月而愈。收效關鍵,仍在守方,守方之中須注意觀察病之動向,以消息方葯。守方者,有時不在醫家,而在病家,醫者須與患者明言其理。我之次女,於他地患腎炎,水腫、蛋白尿,來函詳敘諸證,令服濟生腎氣丸(作湯劑),連進四十四劑未效,來函相告,求改方,審其證,囑原方繼服,又進三劑,效驗大顯,積量變至質變了,可見守方之重要!

末期者,顯陽虛證(可有發燒,是虛熱),用羅止園之治腫脹方:山藥18克、白朮土炒24克、茯苓皮18克、生薑皮12克、豬苓9克、炮附片9克、苡仁米12克、黨參18克、炙芪18克、白蔻仁15克、桂圓肉12克、懷牛膝12克、生薑3克、大棗3枚擘。

此方大溫,水屬陰邪,雖見發熱似陽,實為陰證,非溫葯,水弗能化。另擬簡方可用,黃芪30克,人蔘30克(單煎兌服,一料可用三日),用芪補六腑之陽,以參滋五臟之陰,保內外之氣。

腎盂腎炎,較腎炎易治。治療中仍應以中醫理論為指導,因人、因時、因地、因臟腑、因表裡、寒熱、虛實之不同,臨證權衡,無一方百應者,故不可泥於一方、一法。斯病感染所致,尤以女性尿道短,罹患此疾為多,不易根治為其特點。用抗菌素似乎好了,實則未愈,動輒即復犯。前已言及,葯必借人體正氣而療疾。抗菌素與苦寒葯相似,易傷脾胃;抑製細菌,同時也抑製人體之生理機能,遏抑腎陽,故藥力無所依,而失其效。

曾治某醫院副院長,女性,患腎盂腎炎,初用抗菌素有效,但遷延年余,複發愈頻,他醫又曾投清熱解毒之劑,未中病機。求診於我,診其脈六部皆弱。囑發作時用豬苓湯原方,間歇期用金匱腎氣丸,如遇外感,停用此葯,持續服用半年 (同時休息)。三月後來告,雖有複發,然間歇延長,至半年後再不複發,今已數載!

<END>

繼續給大家推薦《藥性瑣談》,點擊閱讀原文可直接購買

目前國內中藥類書籍均以介紹性味、功用、案例等形式為主。本書獨闢蹊徑,以獨特的陳述手法,夾敘夾議,通過對每味藥物的性味分析及藥性思考,深入探討藥物的性味和使用。全書敘述手法生動,讓讀者閱讀全無乏味之感,對百餘味藥物都做比較詳細的藥性分析,每味藥物都理出一條主線。本書內容廣博、生動、學術性強,將引領本草類圖書新風尚,適合廣大中醫藥界人士及中醫藥愛好者閱讀參考。

播放GIF


獲得更多的PTT最新消息
按讚加入粉絲團