女性難言的痛，看這裡！找準病因去治病

盆腔炎是指女性上生殖道及其周圍組織的炎症，主要包括子宮內膜炎、輸卵管炎、輸卵管卵巢膿腫、盆腔腹膜炎等。盆腔炎症可局限於一個部位，也可同時累及幾個部位，最常見的是輸卵管炎、輸卵管卵巢炎。並不是所有的婦女都會患上盆腔炎，發病只是少數。這是因為女性生殖系統有自然的防禦功能，在正常情況下，能抵禦細菌的入侵，只有當機體的抵抗力下降，或由於其他原因使女性的自然防禦功能遭到破壞時，才會導致盆腔炎的發生。

慢性盆腔炎多因急性盆腔炎治療不及時、不徹底，或因患者體質差，病情遷延所致。亦有無急性病史者。

可有急性盆腔炎的經過。一般均有輕重不一的下腹及腰骶部疼痛或下腹墜脹感和牽拉感，每當月經前後、勞累或性交後加重；由於盆腔充血，可有月經失調及痛經；少數患者可伴有尿頻、排尿困難或肛門墜脹感；因輸卵管粘連、積水或扭曲，可致不孕；由於病程長，患者思想負擔重，易感疲勞，並可出現神經衰弱及胃腸道癥狀。

查體見子宮常呈後位後屈，活動受限或固定；若為輸卵管炎，子宮一側或雙側呈條索狀增粗，壓痛；輸卵管積水和輸卵管卵巢囊腫時，可在子宮的一側或雙側觸及囊性包塊，活動受限；盆腔結締組織炎時，子宮一側或雙側有片狀增厚、壓痛，累及宮骶韌帶則宮骶韌帶增粗、變硬、有壓痛。

002、診斷和鑒別診療

典型病例根據病史、癥狀及體征不難作出診斷。但對癥狀較多且無急性盆腔炎病史和缺乏陽性體征時，診斷要慎重，以免增加患者思想負擔。慢性盆腔炎須與盆腔瘀血症、子宮內膜異位症、陳舊性宮外孕、輸卵管卵巢腫瘤、盆腔結核、腰骶部軟組織勞損等相鑒別。診斷有困難時，可藉助B 型超聲波、腹腔鏡等輔助檢查進行鑒別，必要時剖腹探查。

治療方法

1﹒一般治療

消除患者思想顧慮，正確對待疾病，增強信心。注意營養，加強體格鍛煉，勞逸結合，提高機體的抵抗力。

2﹒抗生素與其他藥物治療

疼痛明顯或急性或亞急性發作患者，應選用抗生素治療。在使用抗生素的同時，可配合使用腎上腺皮質激素，如地塞米松0.75mg，口服，每日3次；停葯時注意逐漸減量。還可同時加用α‐糜蛋白酶5mg 或透明質酸酶1500u 或胎盤組織液2ml 肌肉注射，隔日1次，5～10次為1個療程，有利松解粘連和炎症的吸收。

3﹒物理療法

常用短波、超短波、離子透入，頻譜儀、雷射等溫熱刺激促進盆腔血液循環，利於炎症的吸收和消退。

4﹒中醫中藥治療

慢性盆腔炎以濕熱型為多見，治則以清熱利濕活血化瘀為主。婦科千金片為常選用的中成藥物。

5﹒手術治療

輸卵管積水、輸卵管卵巢囊腫及反覆發作的感染病灶經上述治療無效者，可行手術治療。手術要徹底，避免遺留病灶再次複發。

來源：人民衛生出版社出版 《診斷學與社區常見病的診治》 徐功立

聲明：文章轉載僅作分享，如有涉及侵權煩請聯繫，我們將在第一時間進行刪除。

誠邀稿件，歡迎投稿：[email protected]