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尿蛋白為什麼死活降不下去?多是這3個原因

降尿蛋白,是治療慢性腎炎、腎病綜合征的關鍵一步,甚至往往是決定性的一步。

這一步很難嗎?很小一部分腎病會很難,但對於大多數腎病來講,並不是很難的事情:普利、沙坦、激素、免疫抑製劑、中醫藥、內服外敷,再加上各種輔助藥物,總有最適合的治療方案。

但為何尿蛋白居高不下的患者還是這麼多呢?

在腎病本身難治這個「病理原因」之外,還有其它的「人為原因」,比如下面三個:

一、吃鹽太多,加大治療難度

腎病患者每天的食鹽攝入量應在6克以下(一啤酒瓶蓋),建議4克左右為佳。必須包括火鍋、榨菜、辣條、醃製品及煙熏肉等高鹽食物中鹽的含量,不止是炒菜時放的鹽。


為啥要少吃鹽?

首先,低鹽飲食可以降低約20%的尿蛋白,很多降尿蛋白藥物在低鹽飲食情況下才能充分顯效。吃鹽多了,藥物反應就不明顯。

其次,低鹽飲食降低血壓,從而可以阻止腎病患者最怕的併發症——心血管疾病。

二、血壓忽高忽低,也會讓尿蛋白也忽高忽低

有些腎病患者聽了降壓藥「傷腎」「一吃就停不下來了」等等說法,就私自停用降壓藥,尿蛋白會隨著血壓的升高而升高。

其實腎病患者使用的大部分降壓藥,比如普利、沙坦、地平類降壓藥,基本都不傷腎,副作用大的「老降壓藥」在多年前已經被淘汰。


還有很多腎病患者,自己在家不量血壓,不知道自己的血壓是幾點開始升高、是白天高還是晚上高。醫生開了降壓藥就不明不白地吃著,時間沒對上,不能做到全天24小時血壓達標。血壓時高時低,尿蛋白就從波動中慢慢升高了。

三、體重超標讓尿蛋白升高

現代人們的肥胖率非常高,在腎病患者群體中有大量的超重者。如裸體重降不下去,尿蛋白就很難降下去。

對於肥胖的腎病患者來說,減重降低尿蛋白的效果可能比用藥還明顯。

所以,當自己的尿蛋白降不下去的時候,看看是不是因為這三個「人為原因」導致的。如能糾正,則對治療大有幫助。


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