「重磅」2019年全國最新癌症報告出爐：每分鐘7.5人被確診患癌

精準營養·靶向乾預

NUTRITION & HEALTH

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惡性腫瘤（癌症）已經成為嚴重威脅中國人群健康的主要公共衛生問題之一，2019年1月，國家癌症中心發布了最新全國癌症統計數據。

由於全國腫瘤登記中心的數據一般滯後3年，本次報告發布數據為全國腫瘤登記中心收集匯總全國腫瘤登記處2015年的登記資料，共納入368個登記處，覆蓋人口共309553499人，其中男性156934140人，女性152619359人，城市地區148804626人，農村地區160748873人。報告發表於今年1月第41卷第1期的《中華腫瘤雜誌》上。

根據最新的統計數據顯示，惡性腫瘤死亡佔居民全部死因的23.91％，且近十幾年來惡性腫瘤的發病死亡均呈持續上升態勢，每年惡性腫瘤所致的醫療花費超過2200億，防控形勢嚴峻。

2015年癌症負擔加重，老齡化是關鍵

2015年全國新發惡性腫瘤病例數約為392.9萬人，死亡約233.8萬人，其中男性約為215.1萬例，女性約為177.8萬例。2015年全國惡性腫瘤死亡例數約為233.8萬例，其中男性約為148.0萬例，女性約為85.8萬例。

以上數據表明：我國平均每天超過1萬人被確診為癌症，每分鐘有7.5個人被確診為癌症。與歷史數據相比，癌症負擔呈持續上升態勢。近10多年來，惡性腫瘤發病率每年保持約3.9％的增幅，死亡率每年保持2.5％的增幅。

2015年中國惡性腫瘤發病率、死亡率和癌譜的構成與2014年水準基本相當，標化發病率水準基本持平，而發病人數有所增加，說明目前的癌症負擔增加主要是由於人口結構老齡化所致。

值得一提的是，我國肺癌負擔依舊嚴峻，無論發病率還是死亡率均居首位。2015年我國新發肺癌約78.7萬人，發病率為57.26/10萬；其他依次為胃癌、結直腸癌、肝癌和乳腺癌等；2015年，我國因肺癌死亡約63.1萬人，死亡率為45.87/10萬；其他依次為肝癌、胃癌、食管癌和結直腸癌等。

不過可喜的是，在過去的10餘年裡，我國惡性腫瘤生存率呈現逐漸上升趨勢，目前我國惡性腫瘤的5年相對生存率約為40.5％，相較10年前總體提高約10個百分點，但是與發達國家還有很大差距。如中國預後較好的乳腺癌、甲狀腺癌、攝護腺癌的5年生存率分別為82.0％、84.3％和66.4％，而美國為90.9％、98％和99.5％。這主要是因為我國臨床就診早期病例少、早診率低以及晚期病例臨床診治不規範所導致的，擴大相關腫瘤篩查及早診早治覆蓋面、規範腫瘤臨床診治是關鍵。

癌症發病率首位：男性肺癌，女性乳腺癌

肺癌、肝癌、上消化系統腫瘤及結直腸癌、女性乳腺癌等依然是我國主要的惡性腫瘤。肺癌位居男性發病首位，其他高發惡性腫瘤依次為胃癌、肝癌、結直腸癌和食管癌等；乳腺癌為女性發病首位，其他高發惡性腫瘤依次為肺癌、結直腸癌、甲狀腺癌和胃癌等。

男性和女性的惡性腫瘤死因順位也略有差異。男性依次為肺癌、肝癌、胃癌、食管癌和結直腸癌等；女性主要惡性腫瘤死因順位依次為肺癌、胃癌、肝癌、結直腸癌和乳腺癌。

男性惡性腫瘤發病相對女性較高，且發病譜構成差異較大。甲狀腺癌近年來增幅較大，在女性惡性腫瘤發病譜中目前已位居發病第4位。男性攝護腺癌近年來的上升趨勢明顯，已位居男性發病第6位。

城鄉差異因癌譜構成不同

2015年，城市地區新發病例數約為235.2萬例，佔全國新發病例的59.86％；農村地區新發病例數約為157.7萬例，佔全國新發病例的40.14％。城市地區惡性腫瘤發病率(304.96/10萬)高於農村地區(261.40/10萬)。

2015年城市地區惡性腫瘤死亡約為133.1萬例，佔全國死亡例數的56.93％；農村地區惡性腫瘤死亡約為100.6萬例，佔全國死亡例數的43.07％。城市地區惡性腫瘤死亡率（172.61/10萬）高於農村地區（166.79/10萬）。

城鄉惡性腫瘤發病水準逐漸接近，但惡性腫瘤發病和死因順位有所不同：城市地區主要高發惡性腫瘤依次為肺癌、結直腸癌、乳腺癌、胃癌和肝癌等，農村地區主要高發惡性腫瘤依次為肺癌、胃癌、肝癌、食管癌和結直腸癌等。城市地區主要惡性腫瘤死因依次為肺癌、肝癌、胃癌、結直腸癌和食管癌，農村地區主要惡性腫瘤死因依次為肺癌、肝癌、胃癌、食管瘤和結直腸癌。

惡性腫瘤發病率在80歲達高峰

從年齡分布看，惡性腫瘤的發病隨年齡的增加而上升，40歲以下青年人群中惡性腫瘤發病率處於較低水準，從40歲以後開始快速升高，發病人數分布主要集中在60歲以上，到80歲年齡組達到高峰，80歲以上年齡組發病率略有下降。

不同惡性腫瘤的年皊分布均有差異，如女性乳腺癌的發病則從30歲左右開始上升，而攝護腺癌等惡性腫瘤的發病則從60歲左右才開始上升。因此，應針對不同惡性腫瘤的發病年齡特點有針對性地開展防控工作。

總而言之，隨著我國的老齡化進程，我們將會面臨更加沉重的癌症負擔，為了迎接這一挑戰，全面普及癌症防治、擴大癌症早篩普查，提前進行高危乾預，以填補從高危人群到確診癌症之間的空白將是十分重要的。

而營養作為一種安全有效的手段自古以來都發揮著重要的健康作用。通過篩選食物或葯食同源植物中具有抗慢性疾病功能的成分，並基於基因組學原理，通過合理的加工富集技術和科學組方，就可能在分子水準上用營養靶向乾預癌症等慢性疾病的發生發展。

人們已經到了需要進行思維轉變的時候：從「治癌」到「防癌」，從「得病看病」到「提前用營養靶向乾預」，我們所得的回報將會大得多。

本文數據整理自參考文獻。

Reference

[1]2015年中國惡性腫瘤流行情況分析，中華腫瘤雜誌，2019年第41卷第1期

[2] 國家癌症中心：2019年全國最新癌症報告