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2019中國最新癌症報告出爐,每分鐘7.5人確診為癌症!

2019年1月,國家癌症中心發布了最新一期的全國癌症統計數據報告。報告指出,2015年全國惡性腫瘤發病約392.9萬人,死亡約233.8萬人。即平均每天超過1萬人、每分鐘7.5個人被確診為癌症。

註:由於全國腫瘤登記中心的數據一般滯後3年,本次報告發布數據為全國腫瘤登記中心收集匯總全國腫瘤登記處2015年登記資料。

惡性腫瘤發病率、死亡率持續上升

近10多年來,我國的惡性腫瘤發病率每年保持約3.9%的增幅,死亡率每年保持2.5%的增幅。2015年中國惡性腫瘤發病率、死亡率和癌譜的構成與2014年水準基本相當,而發病人數有所增加,說明目前的癌症負擔增加主要是由於人口結構老齡化所致。

男性發病率、死亡率高於女性

2015年全國惡性腫瘤死亡例數約為233.8萬例,其中男性約為148.0萬例,女性約為85.8萬例。

男性肺癌發病率最高、女性乳腺癌發病率最高

肺癌位居我國惡性腫瘤發病首位,估計結果顯示,2015年我國新發肺癌病例約為78.7萬例,發病率為57.26/10萬。其他高發惡性腫瘤依次為胃癌、結直腸癌、肝癌和乳腺癌等,前10位惡性腫瘤發病約佔全部惡性腫瘤發病的76.70%。與2014年相比,各類高發癌症的順位完全相同,佔比變化不大,甲狀腺癌上升相對明顯。

男性發病首位為肺癌,每年新發病例約52.0萬,女性發病首位為乳腺癌,每年發病約為30.4萬。

城市地區與農村地區的惡性腫瘤發病順位有所不同,城市地區主要高發惡性腫瘤依次為肺癌、結直腸癌、乳腺癌、胃癌和肝癌等,農村地區主要高發惡性腫瘤依次為肺癌、胃癌、肝癌、食管癌和結直腸癌等。

年齡仍是重要風險因素

數據顯示,惡性腫瘤發病率隨年齡增加逐漸上升。40歲以下青年人群中惡性腫瘤發病率處於較低水準,從40歲以後開始快速升高,發病人數分布主要集中在60歲以上,到80歲年齡組達到高峰。

城市發病率高於農村,農村死亡率高於城市

從數據中可以看到,目前,城市惡性腫瘤發病率高於農村,而農村惡性腫瘤死亡率高於城市。除經濟基礎、醫療條件、防病意識外,這可能也與城鄉癌譜構成差異有關,農村地區主要癌種以上消化系統腫瘤如食管癌、胃癌、肝癌等預後較差的惡性腫瘤為主,城市地區則以結直腸癌和乳腺癌等惡性腫瘤高發。

肺癌依舊是危害中國人生命的第一大癌

在所有癌症的致死率排名中,肺癌位居我國惡性腫瘤死亡第1位。2015年我國因肺癌死亡人數約為63.1萬例,死亡率為45.87/10萬。其他主要惡性腫瘤死亡順位依次為肝癌、胃癌、食管癌和結直腸癌等,前10位惡性腫瘤死亡約佔全部惡性腫瘤死亡的83.00%。

死亡排名前十的疾病與發病率排名前十名的疾病存在較為明顯的差異,這是由於不同癌症的生存率概率存在明顯差異的問題。例如甲狀腺癌發病率排名前十,但是死亡率相對較低。

中國抗癌工作成果及與發達國家的差別

在過去的10餘年裡,我國的惡性腫瘤生存率呈現逐漸上升趨勢,目前我國惡性腫瘤的5年相對生存率約為40.5%,與10年前相比,總體提高了約10個百分點,但是與發達國家還有很大差距。(2017年美國癌症的5年生存率達66%。)其主要原因是我國癌譜和發達國家癌譜存在差異,我國預後較差的消化系統腫瘤如肝瘤胃癌和食管癌等高發,而歐美髮達國家則是以甲狀腺癌、乳腺癌和攝護腺癌等預後較好的腫瘤高發。

但必須看到,中國預後較好的腫瘤如乳腺癌(82.0%)、甲狀腺癌(84.3%)和攝護腺癌(66.4%)的5年生存率,仍與美國等發達國家存在差距(90.9%、98%和99.5%)。出現這種差距的主要原因,是我國癌症的臨床就診早期病例少、早診率低,很多癌症發現的時候就已經是中晚期了,治療效果大打折扣。

小編註解:

5年生存率又叫5年存活率,指某種腫瘤經過綜合治療後,生存5年以上的比例。用5年生存率表達有一定科學性。轉移和複發大多發生在術後3年內,約佔80%,少部分發生在根治後5年內,約佔10%。如果腫瘤患者經手術治療能生存5年以上,可認為腫瘤被治癒的可能性為90%。各種腫瘤根治術後5年內不複發,再次複發的機會就很少了,故常用5年生存率表示各種癌症的療效。


美國發病與死亡率均下降,有哪些值得借鑒的地方?

中美兩國總體發病率與死亡率趨勢區別明顯。美國近年來的癌症發病率明顯下降,而中國卻在「穩步增長」。

除了醫療能力和科技水準的提升外,一些人為因素在美國的抗癌事業中也功不可沒。

1、強製控煙

60 年代開始的控煙運動、嚴格履行《煙草控制公約》、公共場合全面禁煙...... 這些強勁措施使美國吸煙人數 40 年來持續降低。通過幾十年的努力,得到了顯著回報,從 1990 年到 2014 年,美國男性肺癌死亡率下降了 43%。

而中國,則成了世界最大的煙草消費國、生產國,也是最大的受害國。2015 年的統計數據顯示,中國男性吸煙率高達 52.9%,這也讓全球近一半因吸煙致死的死亡人數集中在中國。

2、推廣腫瘤篩查

美國癌症死亡率下降明顯,乳癌症早期篩查的推廣也起了重要作用。目前,結直腸癌、肺癌、宮頸癌、乳腺癌這四種癌症在美國已經可以通過腸鏡、X線造影、塗片檢測等篩查手段達到早期發現的目的。

3、藥品制度

據專業諮詢機構IQVIA的統計,2012至2016年,全球共首次上市55種抗癌藥,其中只有美國、德國和英國三個國家的患者可以用到其中40中以上,大部分國家上市率不到一半。而在中國直到2017年也只能用到其中9種。這反映出發達國家在藥品審批制度上的領先。

不過面對這種情況,國家已經有所行動。2018年一年,國家就批準上市了十幾種抗癌新葯的上市,並與葯企談判,將17種抗癌藥降價納入醫保,極大地緩解了癌症病人的經濟負擔。

面對癌症,我們能做什麼?

世界衛生組織提出,通過合理的預防乾預,三分之一的癌症是可以預防的;通過早期發現,三分之一的癌症是可以得到治療的;通過積極的綜合治療,剩下的三分之一癌症可以達到緩解癥狀、延長生命的目的。

預防癌症,做好這三點:

1、培養健康的生活方式

注意個人衛生、避免過度日曬、戒煙、限酒、控制體重、健康飲食、多做運動……培養這些好習慣,可以預防胃癌、皮膚癌、肺癌、肝癌、乳腺癌、結腸癌等多種癌症,增強免疫力,延長壽命。

2、遠離患癌危險源

減少不必要的電離異塵餘生,主要是醫療異塵餘生(如CT、X光等);減少室內建築放射,避免接受裝修汙染。

3、接種相關疫苗

一些癌症可以通過接種疫苗的方式來預防,如HPV疫苗可以(宮頸癌)、EB疫苗(鼻咽癌)、B肝C肝疫苗(肝癌)等。

4、定期篩查腫瘤

對於大多數癌症來說,如果能及早發現並治療,存活就會更大。要定期進行以下癌症篩查:

乳腺癌篩查、宮頸癌篩查、結腸直腸癌篩查、丙型肝炎病毒篩查、愛滋病毒篩查、肺癌篩查、肥胖等。

參考文章:

美國2019癌症數據出爐,癌症協會公布未來十年10大抗癌策略!

如果不幸罹患癌症,要第一時間去市級腫瘤專科醫院或三級綜合醫院的腫瘤科進行全面的檢查,制定全面合理的治療方案並積極配合治療,千萬不要諱疾忌醫或是迷信偏方秘方。只有勇敢面對,積極治療,癌症也不是不可戰勝的。

參考來源:

2015年中國分地區惡性腫瘤發病和死亡分析,中國腫瘤 2019 年第 28 卷第 1 期

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