艾灸，拜師才能學到的補瀉手法

「虛則補之，實則瀉之。」這一補一瀉，在艾灸的手法方面如何做到呢？許多人艾灸多年，但未得此要領。

本文作者林濤採訪了北京灸草堂堂主范長偉先生，才學到其中的訣竅。如何選艾與製炷，如何調火調息、補與瀉的手法如何操作……且聽范先生妙語道來。

范長偉先生

用心方能灸出效果

范長偉先生說，艾火熱陽有穿穴透骨之效力。

古人艾灸的火源來自太陽，萬物生長靠太陽，把天上太陽的能量通過「艾」這一介質轉入人體內，作為治病保命長壽大法，他推崇的是古法明灸。

在這一過程中，灸火只是一個介質。同時，中醫治病主要通過調理氣機使身體達至平衡狀態，「氣機一瞬間就給你調了。

所以有朋友以為艾灸時間持續越長越好，艾絨用得越大越好，灸的次數越多越好，未必如此。」他說，用術之道在於心念，攝神調息，用「心」方能灸出效果。

選艾與製炷

艾灸時，需要備置艾絨、線香、火柴、蒜或薑等，這其中艾絨最有講究。

艾絨宜選用陳年熟艾，陳年熟艾不傷陰不傷血，灸時不痛.范長偉給出幾條標準幫助大家判斷何為陳年艾:

◇艾色土黃者為佳，發綠的為當年艾；

◇陳艾氣味芳香，當年艾聞之有一股青草味；

◇燃燒時，陳艾煙氣輕柔，裊裊而上，當年艾則是一條線筆直而上；

◇陳年艾燃燒後的灰為灰白色。

◇最重要的是，陳年艾火不急不燥，柔和通透不烈，使人感覺舒服。

選好艾，第二步是搓絨製炷。

把艾絨放入手心，輕輕揉搓。「放手心是有講究的，手心是勞宮，手背是火門」，搓的過程中閉上眼睛，安神調心，「想像艾絨被心火熾熱」，直到艾絨、手心都微微發熱，艾絨柔軟了，發出淡淡的香氣。

再取米粒大的艾絨搓成圓錐體，便於放置在身體上。此為製炷。「炷者，塞也」，像大地上的一個小土堆。

以上兩步驟之後，是「炷穴燃艾」，把圓錐體的艾炷放置在人體相應穴位上，可取用大蒜汁塗在身體上，便於放置穩妥，用香點燃艾炷，進行治療。

明灸的訣竅是「調火調息」

艾灸有很古老的歷史，灸者，灼也，把灸直接放到皮膚上燒灼。古人用灸多以艾炷施火，發展到今天，艾灸具體方式有三四種，最古老的是明灸。

大眾使用較多的熏、烤之類的罐灸、隔物灸屬於溫灸範疇，但范先生更推崇明灸，也稱知熱灸。明灸要使艾條直接接觸到皮膚。

明灸最關鍵的訣竅在於「調火、調息法」。范長偉調侃道：「這是門裡的東西，過去不給司機磕頭不傳的。」

所謂「調火」，即是掌握艾灸時的火候。虛、寒之症需要「補」，「補」是受納，點燃艾炷，感覺到熱就拿下來；實、熱之症要用「瀉」法，艾炷要燃到皮膚微微發燙，但還沒到疼痛程度的時候摘下來。

所謂「調息」，即點燃艾後，用鼻子吸氣，摘下艾炷後，把氣從嘴中緩緩吐出。感覺施灸的過程是美好的享受，受納陽氣，輕鬆、舒服。

范老師還給出一個要領幫大家掌握：鼻快吸、氣不泄、嘴慢吐。這整個過程中，艾炷越小越好，心越靜越好，因為中醫重在調節人體的氣機，靠「氣」的運轉與變化給人康健。

施灸講究補與瀉

施灸手法，是補是瀉很有講究。古人早就認識到了這點，在《靈樞·背腧》中對艾炷灸補瀉有記載：「氣盛則瀉之，虛則補之。以火補者，毋吹其人，須自滅也；以火瀉者，疾吹其火，傳其艾，須其火滅也。」

《針灸大成·艾灸補瀉》篇則對補瀉方法作了更詳細的說明和補充，指出：「以火補者，毋吹其火，須待自滅，即按其穴。」

意思是說艾灸補益就是將艾點燃，使其產生的熱緩慢地傳人體內，施灸後立即快速按住施灸的穴位，使正氣聚而不散，從而達到補其不足的目的。這就是艾灸的補法。

又曰：「以火瀉者，速吹其火，開其穴也。」

意思是說在艾點燃之後，不斷地吹火，使艾火迅即燃燒，使所產生的熱很快傳入體內；在艾灸後，不要按壓施灸的部位，使機體內所藏之熱邪能隨艾火之熱發散到體外，達到驅邪外出、瀉熱瀉實的作用。這就是艾灸的瀉法。

五個開關調節人體氣機

人體有幾百個穴位，施灸時該如何選擇？大道至簡，再多的穴位，總有關鍵的幾個緊系全身、關乎性命。

范長偉特別推薦足三裡、太沖、合谷、陽池、太溪五個穴位，稱它們是「調節人體氣機的五個開關」。通過開關調順人體的氣機升降，扶養一身，使正氣不絕、脾土肥沃、腎水充盈，由此潤養五臟六腑、四肢百骸，人自然健康長壽。

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1、足三裡穴

取穴

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足三裡：位於小腿外側，外膝眼下四橫指處。

灸法

每天灸三炷或者一月灸9次，此為九九灸，注意用「補」的手法，一感到熱就拿下來。

? 常灸足三裡，四季脾旺不受邪，不但能使消化系統功能旺盛，增加人體對營養物質的吸收，濡養全身而且可防病治病抗衰老和延年益壽。

2、太沖穴

取穴

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太沖：足背上，第一、二蹠骨結合部骨頭之前的凹陷處。

灸法

用「補」法，一周一次，每次5壯。

? 若是升發不夠，人會感到虛弱，就要通過太沖穴調節肝經。

3、合谷穴

取穴

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合谷穴：張開一手的拇指與食指，用另一手的大拇指第一橫紋對準這裡往上按，拇指指尖所在的地方即是合谷穴。

灸法

用瀉法，一周一次，每次4壯。

? 若沉降不足，自然火氣大，感覺口乾、上火，這時要調節主沉降的肺經，通過大腸經的合谷穴實現。

4、陽池穴

取穴

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陽池穴：位於腕背橫紋上，前對中指、無名指指縫，或手背上翹時隆起肌腱外側凹陷處。

灸法

用瀉法，一周一次，每次4壯。

? 陽池穴主瀉、寒。

5、太溪穴

取穴

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太溪穴：足內側，腳內踝與跟腱之間的凹陷處。

灸法

用「補」法，一周一次，每次5壯。

? 太溪穴主補氣，主浮、熱。

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