在美式兒保門診，經常遇見寶寶家長有這樣的訴求：
孩子不知為什麼，每天晚上都會醒來大哭大叫。有時閉著眼睛哭，有時很難哄，有時還會喃喃自語，家長們也很是焦慮。
以下關於夜間哭鬧的常見的幾種情況，夜驚、覺醒混淆和夢魘，筆者總結一下和大家分享：
夜間哭鬧的幾種常見情況
一 夜驚?夜驚的癥狀
孩子睡夢中發出一聲尖叫，有時睜開雙眼，顯得很害怕，此時他瞳孔放大，滿腦門的汗。當抱起他時發現他的心臟砰砰直跳，胸部大幅度起伏。
此時，媽媽的心裡也充滿了恐懼，好像有惡魔抓住了你的孩子。
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5-15分鐘後 ，這種慌亂不安的氣氛終於平息了。
夜驚一般持續10-20分鐘。患兒可能每周出現2-3次夜驚。
?哪些孩子容易夜驚
夜驚通常發生在4-12歲之間的孩子。
夜驚更多地出現在孩子發燒或者睡眠狀態改變的情況下，比如長途旅行後、假期或者家裡來了親戚時，反覆夜驚與長期不正常的作息有關。
?夜驚怎麼辦
對於過度勞累的孩子，對付夜驚的辦法就是讓孩子多睡一點，把孩子的上床時間提前30分鐘，夜驚就消失了。
二 覺醒混淆覺醒混淆是指兒童因為介於睡眠狀態和清醒狀態之間而發生意識不清的表現。
?覺醒混淆的癥狀
孩子可能從床上坐起、發出呻吟或哭泣。
當孩子發生覺醒混淆時，您即使努力也很難讓孩子平靜下來。這些發作一般持續10-30分鐘。
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?哪些孩子容易覺醒混淆
夜驚和覺醒混淆通常發生在前半夜，也較容易發生在有發熱或睡眠不足的兒童中。
?覺醒混淆怎麼辦
雖然看見孩子發生夜驚或覺醒混淆可令您驚慌，但是您需要知道這些情況並不危險，且您的孩子在次日不會記得它們。
三 夢魘夢魘是指讓人驚醒的非常可怕、悲傷或令人心煩的夢。兒童經歷夢魘後，往往難以回床睡覺。
夢魘通常發生在後半夜。如果你的孩子在做噩夢，抱著他，親吻她，並試著把他叫醒。
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孩子睡眠期間還會發生其他異常情況嗎？有。
另一種常見情況是睡行症，它是指兒童在睡眠期間行走或說話。
夜驚、覺醒混淆和睡行症有時存在家族遺傳性。兒童可出現其中1種或多種情況。
2我該如何幫助孩子？
如果孩子發生夜驚或覺醒混淆，您應當陪伴孩子，直到發作停止，不要嘗試喚醒孩子。發作一停止，孩子會重新入睡。
孩子發生夢魘時，您可嘗試採取一些措施以提供幫助，如：
?提醒孩子那只是個夢，不是真的
3以上夜間哭鬧的情況，需要檢查嗎？
如果這些情況不太常發生且沒有導致其他問題，您的孩子可能不需要進一步檢查。
一些兒童可能需要檢查以確認其夜間行為不是由其他醫學問題導致。
若孩子頻繁出現夜驚或覺醒混淆，或者有下述任何癥狀，醫生可能會安排檢查：
?睡眠期間大聲打鼾或氣喘籲籲；
?尿床(若孩子以前一般不會夜間尿床)；
?癲癇發作，即腦部出現異常的電活動波，可讓人昏倒或者做出奇怪的動作或行為。
4需要針對這些情況的其他治療嗎？
可能不需要。
?若這些事件每月隻發生1-2次：
您的孩子不需要其他任何治療。大多數兒童會隨著年齡增長而不再出現夜驚和覺醒混淆，但這可能需要1-2年。
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?若這些情況的發生頻率明顯偏高或導致了其他問題：
請就診。
夜驚和覺醒混淆的治療方法可包括：計劃性喚醒——它涉及每晚在特定時間將孩子喚醒，讓其保持片刻清醒狀態。
若孩子經常發生夢魘，需要就醫。
5這些情況可以預防嗎？
兒童在某些情況下較易發生夜驚和覺醒混淆，比如睡眠不足或發熱時。
可通過確保孩子睡眠充足來預防其發生夜驚和覺醒混淆。
一般而言，3-5歲的兒童每天應睡10-13個小時(包括小睡)。年齡較大的兒童每晚應睡9-12個小時，青少年應睡8-10個小時。
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如果您的孩子難以入睡或夜間睡眠質量不佳，您可嘗試以下措施：
?給孩子設立固定的就寢時間和就寢習慣。
?讓孩子每天(上學日和假日)在大致同一時間就寢和起床。
?就寢前一小時保持安靜狀態。不要看電視或其他螢幕，不要進行十分耗費精力的活動。
?保持孩子的房間安靜而黑暗。如果孩子怕黑，請使用弱光小夜燈。
?不要在孩子的臥室放置電視機。
參考來源：Uptodate患者教育
香港九龍灣馬來街興發大廈15樓D室