治療骨質疏鬆症，需要吃多久的葯?(原創)

骨質疏鬆症一般需要治療多久?

什麼時候就不用吃藥了?

平時出現什麼情況就要去醫院檢查呢?

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在骨質疏鬆門診中，被檢查出有骨質疏鬆症的患者大多都有這些疑惑。今天，就邀請空軍軍醫大學唐都醫院骨科脊柱病區李曉祥博士說給你聽!

骨科脊柱病區李曉祥博士點評：

患者們經常會提到的一個問題「骨質疏鬆症需要治療多久?」，回答這個問題，其實也就是我們對骨質疏鬆症的治療想要達到什麼樣的目的?當我們達到這樣目的的時候，我們可能就可以停止治療。

首先要搞清楚，我們治療骨質疏鬆症主要的目的是什麼呢?是要降低骨質疏鬆症所帶來的骨折的風險。換句話說，如果患者的骨折風險一直比較高，我們是不建議停止骨質疏鬆症治療的。如果經過一段時間系統的、規範的抗骨質疏鬆治療後，患者的骨折風險降到一個相對安全的水準之後，我們可以考慮停止治療。

那這樣一個治療周期需要多久呢?一般認為，對於起始狀態骨質疏鬆症比較輕，骨折風險處於中度或者低度狀態的人群，起始治療時間大概3~5年;對於已經發生過骨折或骨折風險比較高的人群，一般推薦治療周期6~10年。

結束了這樣的治療周期之後，還需要再去評價患者的骨折風險。假如我們認為患者處於相對安全的骨折風險狀態，就可以停止治療，但停止治療並不說骨質疏鬆症就完全被治癒了，粗俗一點說，骨質疏鬆症是一個不可能被治癒的疾病，我們治療的目的不是治癒骨質疏鬆，而是降低骨折的風險，所以在我們停止治療期間(就是藥物假期期間)，我們仍然需要定期由醫生進行風險評估。如果停止治療之後，患者的骨折風險再度升高，那就需要重新開啟新的治療;如果評估的結果是患者處於相對安全的骨折低風險的狀態，可以繼續觀察，不再使用抗骨質疏鬆藥物。

另外一方面，患者即使停止了抗骨質疏鬆症治療，也應該繼續進行維生素D和鈣劑的補充。

抗骨質疏鬆治療期間什麼情況下我們需要去醫院複查呢?一般我們會在抗骨質疏鬆起始階段，比如說前半年會建議患者比較密集的去醫院複診，抗骨疏鬆治療1個月、3個月、6個月的時候我們建議患者去醫院複診，讓醫生評價患者的異常情況、治療結果。患者在治療期間或停葯期間出現了新發的骨折，或者懷疑出現骨折，如果有這些新發的情況，我們也應該及時去醫院和醫生溝通，了解病情進展情況。

總體來說，不管是在治療期間還是停葯期間，我們都應該持續的關注骨質疏鬆的情況，不斷地評估骨折風險的狀態，這是對於骨質疏鬆正確認知的基本原則。

專家介紹 李曉祥，空軍軍醫大學唐都醫院骨科，臨床醫學博士，主治醫師，講師。

執業經歷：畢業於第四軍醫大學八年製臨床專業，臨床方向為脊柱外科學。在國際學術期刊發表多篇論文。主持國家自然科學基金1項。2015—2016美國哈佛大學附屬麻省總醫院博士後研究。

臨床專長：骨質疏鬆症的規範化治療;頸椎病、腰椎間盤突出症、腰椎管狹窄症等脊柱退行性疾病的診治，脊柱傷病微創手術治療等 。