慢性盆腔炎，輸卵管堵塞！宮腹腔鏡手術助力27歲媽媽圓夢之旅！

患者，劉女士，27 歲。正常性生活1年余，未避孕，至今未孕。這時，正為不孕苦惱的她偶然聽朋友說可以去眉山蘊纓婦產醫院看看，於是她就和丈夫一起前來就診了。

接診他們的婦科主任、主任醫師張林，仔細地詢問了病人的病情，結合相關檢查結果，診斷繼發不孕、慢性盆腔炎、盆腔粘連，建議她做宮腔鏡檢查和腹腔鏡手術分離盆腔粘連，疏通輸卵管，病人採納了主任的建議。

做完手術，張主任給病人詳細講解了術中情況，還鼓勵安慰她說：「儘管你的盆腔粘連比較嚴重，雙側輸卵管還有多個系膜囊腫，但經過手術處理，小心分解了盆腔粘連，輸卵管疏通成功，下個月到婦科門診促排卵，指導同房試孕，保持良好心情，懷孕成功率很高」

接下來就期待她好消息吧，未完待續...

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不孕症：一對有正常性生活的配偶，同居無避孕措施一年未孕。

不孕因素：可能在女方、男方或男女雙方。

女方因素佔40%，男方因素佔30%-40%，男女雙方因素佔10%-20%。

常見病因 女性不孕

1、排卵原因，如卵巢早衰、多囊卵巢綜合症、性腺發育不良、卵泡黃素化不破裂綜合症、高泌乳素血症、黃體功能不足、低促性腺激素等。

2、盆腔原因，如輸卵管因素（不通，積水或梗阻）、盆腔粘連、子宮內膜異位症、子宮因素（子宮肌瘤；子宮畸形）等。

3、免疫因素

4、先天性發育異常

宮腔鏡、腹腔鏡聯合診治可以全面了解不孕症患者的盆腔及宮腔情況。目前宮腹腔鏡聯合診斷輸卵管通暢程度已經成為評估輸卵管功能的金標準。此外，尚有10%患者為不明原因的不孕，也需經過腹腔鏡檢查方能明確。

宮腔鏡能做什麼呢

可以直接清楚地觀察不孕症患者宮腔內情況，了解有無導致不孕症的宮腔內因素，及對異常情況作必要的手術治療，如子宮內膜息肉摘除、子宮粘膜下肌瘤剔除、宮腔粘連分離、子宮縱膈切除等。宮腔鏡可以直觀的看到到輸卵管開口，可做輸卵管口插管疏通術，嚮導管內注入一種藍色的液體（稀釋後的亞甲藍溶液），根據注入的壓力、速度、是否有液體外溢或者迴流來判斷輸卵管是否通暢。如發現輸卵管通而不暢或阻塞，可同時作疏通治療，臨床效果滿意。

腹腔鏡能做什麼呢

可以對盆腔內引起不孕症的原因進行診斷，能清楚地觀察到子宮、卵巢、輸卵管的病變，並同時進行治療。如：分離盆腔粘連（子宮、卵巢、輸卵管、盆壁的粘連）、輸卵管傘端成型術、輸卵管造口術、進行各種輸卵管整形、去除子宮內膜異位病灶，進行多囊卵巢綜合征的卵巢打孔治療等。

宮腹腔鏡手術時間

一般在月經乾淨後3-7天，這時候子宮內膜比較薄，比較容易看清子宮腔內的小病變和輸卵管開口。

張主任說「對於不明原因的不孕症患者進行宮腹腔鏡聯合檢查是有必要和有效的，宮腹腔鏡最大的優勢就是能夠清晰地看到子宮內腔、輸卵管開口、盆腔、輸卵管走行及輸卵管傘的細微情況，實施精準微創的手術，保證了術後成功妊娠的幾率。」