【每日說中藥】冬蟲夏草功效、作用、選方

冬蟲夏草，別名蟲草、冬蟲草；為麥角菌科真菌寄生在蝙蝠蛾科昆蟲越冬幼蟲體上的子座與蟲體的複合體。生長於海拔2000米～30000米以上的高山無樹林的向陽草坡，喜生於疏鬆乾燥、腐植質多的土壤中。主產於四川、雲南、青海、西藏等地。此外甘肅、貴州亦產。

【主要成分】

含水分10.84%，脂肪8.4%，粗蛋白25.32%，粗纖維18.53%，碳水化物28.90%，灰分4.10%。脂肪含飽和脂肪酸13.00%，不飽和脂肪酸82.2%。此外，還含蟲草酸約7%，是奎寧酸的異構物。又含冬蟲夏草素，是一種淡黃色結晶粉末，在試管內能抑製鏈球菌、鼻疽桿菌、炭疽桿菌、豬出血性敗血症桿菌及葡萄狀球菌的生長。另含維生素B120.29微克／100克。

【功效作用】

冬蟲夏草性味甘、平。歸腎、肺經。

1．補腎助陽：用於腎虛陽痿遺精、腰膝酸痛等，可配菟絲子肉蓯蓉淫羊藿等。
2．補肺止血：用於肺虛或肺腎兩虛之喘咳，呼多吸少，動則自汗，或勞嗽痰血等，可與麥門冬，五味子，阿膠等配伍。
3．用於病後虛弱或自汗畏寒，可與黃芪，五味子，胡桃仁等配伍。

【現代報導】
有明顯增強巨噬細胞的吞噬功能，提示有促進免疫功能的作用。能擴張支氣管平滑肌，增強腎上腺素作用，從而有一定的平喘效果。

【藥效鑒別】
冬蟲夏草與胡桃肉功能相近，配伍能增強補益肺腎之功。冬蟲夏草偏於滋肺陰補腎陽，胡桃肉則善於斂肺氣補肝腎。

【臨證應用】
慢性氣管炎、哮喘、肺氣腫等，配黃芪，黨參，五味子，胡桃肉，炙款冬花等；
虛勞咳喘外兼邪束肺、氣急咳嗽痰多黃稠者，上方加用魚腥草，金銀花，瓜蔞，竹茹，炙麻黃，杏仁扶正祛邪並用。

【藥理作用】
1．對免疫功能的影響：蟲草及蟲草菌浸劑可明顯增加小鼠脾重，並拮抗潑尼松龍與環磷醯胺引起的脾重減輕。蟲草和蟲草菌使小鼠腹腔巨噬細胞的吞噬百分率和吞噬指數明顯增加。並可明顯提高小鼠血中膠體炭粒廓清速度。蟲草多糖能對抗可的松引起的腹腔巨噬細胞功能的降低。
2．抗癌作用：蟲草醇提取物腹腔注射可延長艾氏腹水癌小鼠的生存期，有效成分可能是一種多糖。
3．對心血管系統的作用：蟲草水浸劑對離體蛙心、在體蛙心及兔離體的心臟均呈抑製作用，使心率減慢但心輸出量卻顯著增加。蟲草醇提取物可明顯對抗烏頭鹼和氯化鋇誘發的大鼠心率失常，也能對抗毒毛旋花子甙G所致豚鼠心律失常。
另外，蟲草還有擴張支氣管平滑肌、降血脂等作用。

【用法與用量】內服：煎湯，1.5～3錢；或入丸、散。

【宜忌】《四川中藥志》：有表邪者慎用。

【選方】

①治病後虛損：夏草冬蟲三、五枚，老雄鴨一隻，去肚雜，將鴨頭劈開，納葯於中，仍以線紮好，醬油酒如常蒸爛食之。(《綱目拾遺》)
②治虛喘：冬蟲夏草五錢至一兩，配老雄鴨蒸服。(《雲南中草藥》)
③治貧血，陽痿，遺精：冬蟲夏草五錢至一兩，燉肉或燉雞服。(《雲南中草藥》)