吃一周抗過敏葯後發現懷孕，寶寶能不能留

長江日報融媒體8月13日訊（記者劉璿 通訊員譙玲玲）好不容易懷上了二寶，卻發現吃了一周的抗過敏葯。寶寶是留還是流？13日一早，糾結焦慮的陳女士趕到武漢市第一醫院藥物顧問門診問詢。

7月初，40歲的陳女士休年假帶著10歲的兒子去大連旅遊，途中海鮮過敏連吃一周的抗過敏葯氯雷他定。5天前，她發現自己懷孕了。終於懷上期盼已久的二寶，陳女士高興不已，卻又擔心抗過敏葯會致胎兒畸形，一直糾結到底要不要留下。

擅長妊娠哺乳期用藥的主管藥師郭珩，詳細詢問了陳女士的月經周期等時間後，估算藥物暴露在受精卵形成的2周內。郭珩解釋，在受精卵形成的2周內，還沒有開始器官分化，藥物對胚胎的影響是「全」或「無」的視窗期。也就是說，要麼藥物全部或部分破壞胚胎細胞，胚胎會自己流掉；要麼沒有影響，胚胎繼續發育。

郭珩查閱資料後表示，氯雷他定是過敏性疾病的首選藥物之一，在美國食品藥品監督管理局的妊娠分級是B級，在澳大利亞的妊娠分級是B1級，國內及美國婦產科協會及美國過敏、哮喘和免疫學院相關指南均推薦孕中晚期可以安全使用氯雷他定。資料還顯示，孕早期使用氯雷他定，並沒有增加出生缺陷。她建議陳女士不必終止妊娠，只需正常孕檢觀察胎兒發育情況即可。一旦出現出血或先兆流產，不要保胎。

郭珩介紹，門診妊娠用藥顧問中，孕早期用藥後寶寶留還是流，是顧問得最多的問題。「孕早期用藥，不必一流了之。」她介紹，專業的妊娠哺乳藥師可以通過顧問者的末次月經、月經周期、同房日期，推算其受精卵形成的時間，估算藥物對胚胎可能造成的影響。並根據用藥時間、用藥種類、藥物在妊娠早期人群中流調數據分析利弊給出建議。

同時她也指出，目前的研究並不能排除所有的風險，即使是不受藥物和其他因素干擾，妊娠也有一定的畸形率，懷孕期間積極產檢十分重要。

郭珩提醒，備孕女性偶爾出現鼻塞、咽痛等不適，不要急著吃復方感冒藥，更不要打含有利巴韋林的點滴。對於普通感冒，用藥只能改善癥狀，並不能使感冒好得更快。備孕期的女性和孕媽媽生病後硬扛著不用藥也是錯誤的，可以在專業醫師或藥師指導下服用。