心臟神經官能症：查不到毛病的毛病

有一些中青年患者，出現心前區痛、心慌、心臟跳動感、胸悶等癥狀，於是擔心自己得了心臟病，可是到醫院檢查時，心電圖、心肌酶、甲狀腺功能、X光、動態心電圖、運動平板心電圖、心臟彩超等等均無異常。於是，患者不禁要問「我這麼難受，又不是裝的，怎麼會沒病呢？」

其實這些患者患上的是心臟神經官能症，該病是全身神經官能症的一種，是由於神經功能失調導致心臟血管功能紊亂的一組症候群。其發生與長期壓力大、精神緊張、熬夜、生活不規律、過度勞累、睡眠不佳、生氣著急等有一定關係。

心臟神經症可單獨或伴隨於心臟等疾病而出現：

1、經全面檢查，患者並無器質性心臟病或其他臟器疾病，卻持久或反覆出現上述心臟癥狀。

2、患者雖有一般冠心病或其他心臟病，但卻有嚴重心臟癥狀，顯然難以用原有心臟病解釋。

3、有心臟癥狀但並無心臟疾患，但患有中風、糖尿病或腫瘤等慢性病而使患者經常處於抑鬱狀態。

心臟神經官能症的一些表現

心臟神經官能症主要表現為心慌、胸悶、心前區痛、呼吸不暢、全身乏力，有時伴有易激動、失眠、多汗、顫抖、頭暈、頭昏、腰腿酸痛等一系列神經症癥狀。

由於交感神經張力增高，常以自覺心跳為主訴，或感覺心前區搏動或不適，或常感心跳加快，不能自主，但摸脈搏一般不超過100次/分，也很少伴有明顯的早搏等心律失常情況。

其心前區痛常局限於一點，或呈遊走性，常為刺痛、跳痛，持續時間幾秒鐘，也可為隱痛，持續數小時、大半天甚至幾天，其發生沒有明顯誘因，可以在緊張、勞累或激動後出現，也可以在安靜時發生。胸悶憋氣多與活動關係不大，常描述為喜歡長出氣，深呼吸後胸悶減輕，或持續很長時間。

癥狀繁多反覆易變，但陽性體征很少，以自主神經功能紊亂為主要表現。

1.心悸 是最常見的癥狀，自覺心跳，心前區搏動和不適，運動或情緒激動時更加明顯，純屬患者主觀感覺，客觀檢查無任何發現，但有時可見心尖搏動較強有力，或竇性心動過速，偶有房性或室性期前收縮或短暫陣發性室上性心動過速，輕度活動可使心率不相稱地明顯加快，患者常因此而不敢活動。

2.心前區疼痛 自以為是心絞痛，但其部位與性質與典型心絞痛不同，疼痛部位多變不固定，多局限於心尖區及左乳房下區很小範圍，亦可在胸骨下或右胸前或胸背等處，痛為歷時數秒的刺痛或刀割樣痛或持續數小時或數天的輕微隱痛，有時疼痛可放射至左前臂外側或手指疼痛，疼痛出現與勞力無關，以活動後，精神疲勞後，甚至休息時才出現疼痛，有些患者用手按壓疼痛部位或左側臥位時可使疼痛緩解，另一些患者異常緊張不敢隨便轉動體位，或心前區肋骨，軟組織及其表面皮膚有壓痛點。

3.呼吸困難 患者常感到空氣不足，呼吸不暢，淺短不規則呼吸，伴有胸痛，室內人多擁擠或通風較差的地方容易發作，常嘆氣樣式呼吸後感到舒服或面對視窗呼吸新鮮空氣，但較長時間深呼吸可出現四肢發麻，頭暈，眩暈，震顫甚至手足抽搐等表現，此乃過度呼吸，血中二氧化碳濃度降低，出現輕度呼吸性鹼中毒，即所謂換氣過度綜合征，呼吸困難躺下時減輕，故與心性呼吸困難不同。

4.神經衰弱的癥狀 患者常訴乏力，頭暈，頭痛，臉紅灼熱感，失眠，多夢，焦慮，易激動，食欲不振，噁心嘔吐，不定位肌肉跳動，腋部掌心出汗，手腳發麻等。

西藥不理想，試試中藥

西醫對本病沒有特異的治療方法，常給予谷維素、維生素B₁等調節植物神經功能，效果不太理想，而病情的反覆發作進一步加重了患者思想負擔，形成惡性循環，造成疾病日久不愈。

中醫認為本病與勞心過度、肝氣鬱結、血脈不暢等有關，結合不同患者的情況給予辨證論治常常有較好的療效，因此有些西醫大夫也會建議患者服用中藥調理。一般患者須堅持服用中藥1～2個月才會有明顯效果，湯藥比中成藥能夠更加對症一些。

同時，要建議患者本人一定要對疾病有正確認識，減輕思想負擔，避免過度緊張、焦慮、生氣，保持生活規律，避免熬夜及壓力大等，這對於疾病的早日康復尤為重要。