智齒，到底？有沒有危害？

您了解智齒嗎?

導讀

很多人都曾遭受過智齒的罪，吃不下飯，口腔隱隱作痛的感覺實在是難受，尤其是到了成年期,長智齒的周期特別長,容易發炎、腫痛。於是，有些人恨不得將其拔掉而後快。有些人卻發現只要扛過這個敏感期其實也沒什麼大不了，但是專家說，有的智齒必須拔掉，而有的就不用拔。那麼具體來說，什麼樣的智齒可以保留？什麼樣的智齒必須拔掉？拔牙後需要怎麼護理？

【什麼叫智齒？】

雖然長智齒的人不在少數，但能說明白智齒是個什麼的人卻很少。那麼到底什麼是智齒呢？智齒的學名叫第三磨牙，老百姓叫它為智慧齒或者立事牙，也是口腔中最靠近喉嚨的牙齒，如果全部生長出來一共4顆，上下顎各兩顆。智齒一般都會在18到25歲之間長出來，不過，什麼時候長智齒、總共長幾顆卻會因為個人的差異而有所不同，有的人在三四十歲甚至四五十歲的時候才出現癥狀，而有的人則終生不長。不存在使用人為的方法阻止其生長。而且即便是長智齒的人，也不一定長全，有的人智齒可能隻長1顆至2顆。不管什麼時候長、長幾顆，大多數的人長智齒的時候都會有疼痛感，且智齒長出來以後的位置和方向都會發生異常。

以前人類是吃草和生肉，所以磨牙的功能極其發達，也起著非常大的作用，但隨著社會進步與發展，現代人吃的都很精細，不需要像古人要那麼強的咀嚼功能，而且人的頜骨也變得小了，而人的牙齒的數量還是32顆沒有變，這樣，在相對較小的頜骨上排列和原來一樣多的牙齒，牙齒就很擁擠了，就是說智齒實際上已經是多餘的了，被認為是一種痕跡器官。

【八成患者長智齒需要拔】

很多患者最關心的問題可能就是智齒到底需不需要拔，我的觀點是不一定每一顆智齒都需要拔，但是當然需要滿足以下的條件，像有些人頜骨發育的非常好，牙齒對合整齊，上下智齒生長的位置和方向正常，空間也夠，還有就是智齒沒有出現蛀牙，智齒冠周軟組織沒有發炎和疼痛史。如果滿足以上的條件，那這樣的智齒時不需要拔掉的，但是臨床上這樣的比例還是非常少，大多數患者都會出現以下的癥狀：

一、蛀牙：如果智齒出現比較深的蛀牙，特別是需要根管治療的，一律建議拔掉。

二、影響鄰牙：如果生長空間不足，智齒會使勁兒頂住相鄰的牙齒繼續生長，可能導致鄰牙損傷最後兩顆牙齒都保不住。

三、空間不足：如果智齒生長空間不足，在智齒生長過程中，會出現比較嚴重的牙齦腫脹、牙齒疼痛等癥狀。

四、不易清潔：如果智齒長得歪七扭八，清潔起來會比較困難，很容易出現蛀牙。而且我們知道牙齒在口腔裡面要麼就是美觀，要麼就是咀嚼功能，它既不美觀又沒有功能。所以我們建議他還是預防性拔掉。

五、沒有對咬牙：不是每個人的四顆智齒都會順利生長出來，如果一顆智齒的對面沒有與之相抗衡的另一顆智齒，可能影響人的咬合關係。

六、阻生齒：這種類型的智齒，通常埋在齒槽骨的裡面，當你感覺到痛時，就要拔掉它。

【智齒危害的導火線--食物嵌塞】

得了智齒，忍忍就過了，你這樣想可就錯了，如果智齒不加以重視，可能就是這看似不起眼的小麻煩，讓你痛苦萬分，智齒的最大危害就是極其容易造成食物嵌塞，由於智齒不能完整地萌出在正常位置，因此與前面的牙齒不能形成良好的接觸關係，那麼就容易有食物殘渣、細菌等滯留於智齒與其前面相鄰牙齒之間的間隙中，這樣容易造成智齒前面鄰牙的齲壞，然後可能發展為牙髓炎。

另外，這一部位的牙槽骨也容易吸收，導致智齒前面的牙齒鬆動。不能完全萌出的智齒，非常容易發生智齒冠周炎，在疲憊，身體抵抗力低下的時候容易發作，智齒冠周炎有可能反覆發作，如果治療不積極的話，有可能形成口腔頜面間隙的感染。

最後，由於智齒生長的位置和方向出現異常，還會影響上下牙齒之間的咬合關係，可能造成顳下頜關節彈響、張口疼痛、夜磨牙等。

【拔與不拔，留給醫生做決定】

很多人認為只要智齒不疼，就可以不用拔牙，其實這種觀念並不正確，會忽視掉已經形成的一些炎症與齲壞現象，所以最好去醫院拍一個x光片，看看智齒的狀況，醫生會通過口腔檢查和X光片進行評估，該智齒需不需要拔，從預防的角度講，有問題的智齒越早拔除越好。」

至於許多患者擔心的收費問題，拔牙的價格會因為智齒位置的不同、智齒是否完全長出也有所區別，一般價格在300-1000元每顆之間，這僅僅是拔牙的費用，有人常問拔牙會不會痛，現在普遍採用的都是門診拔牙，用的是局部麻醉，只會在打麻醉針時有少少疼痛，拔牙並不會感覺到疼，當然，對於一些特殊的患者我們也會採用全麻的方式。

【特別提示】拔牙後一個月才能恢復正常

智齒髮起病來，讓人寢食難安、痛苦不堪，拔智齒是解決這個問題最根本的辦法。那麼，拔掉智齒後的幾個小時要注意什麼呢？除了要進行例行的檢查和評估外，由於拔智齒後容易出現腫痛或者發炎的情況，建議術前應控制好急性炎症，而且拔牙當天不能漱口、刷牙；拔牙之後，不要用舌尖舔創口，更不要反覆吸吮；智齒拔除後，通常會有腫脹、疼痛、開口困難、吞咽疼痛等現象，建議口服消炎藥或者止痛藥，一般3天到5天腫脹就會自行消退；也可以採取冷敷的方法；另外，拔掉智齒後，吃飯的時候要吃軟的或者涼的東西。拔牙窩完全癒合長平需要一個月左右。

【懷孕期間何時可拔智齒？】

很多女性在懷孕前期都會去醫院做很多檢查，但有至少一半以上的人不知道要做口腔檢查，更不知道去做智齒方面的檢查。但智齒很可能就在這個期間給孕媽媽帶來麻煩，如發炎、腫痛等。這就給孕媽媽出了一道難題，因為用藥的話，怕對胎兒有影響，不用的話，又害怕加重病情。

為了避免這種兩難選擇的情況出現，懷孕的女性最好提前一年做必要的牙科檢查；如果孕媽媽的智齒髮病，在婦產科醫生的指導下用一些比較安全的藥物，也可每日用1%至3%的過氧化氫溶液及生理鹽水沖洗軟組織和牙齒間的空隙，然後點入3%的碘甘油，並用雙氧水加兩倍的水含漱，然後，用淡鹽水漱口緩解炎症，進行局部治療。對於病症比較嚴重、非拔不可的智齒，建議選擇在懷孕4個月至6個月期間拔掉。