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每個月例假都正常,就是久久不能懷上,你有可能是假排卵

備孕的女性朋友有時會有疑問:我的月經很規律,為什麼懷不上呢?」或者「我每月用排卵試紙檢測,都有排卵,為什麼懷不上呢?」,再有甚者「我每月用超音波檢測,卵泡都能正常生長,為什麼不排卵呢?」

那是因為你可能經歷了「假排卵」!在諸多影響排卵的因素中,不能不提下一個貌似排卵正常的疾病----未破裂卵泡黃素化綜合征。這到底是一種什麼疾病,該如何防治呢?

什麼是「假排卵」?

「假排卵」就是每次月經周期中卵泡成熟但不破裂,卵細胞未排出而原位黃素化,形成黃體並分泌孕激素,體效應器發生一系列類似排卵周期的改變。醫學上稱為「未破裂卵泡黃素化綜合征」(LUFS)。

在正常女性中,未破裂卵泡黃素化可出現於自然月經周期中,也可以出現在促排卵周期中。它是引起不孕的重要原因之一。

簡單來說,就是卵泡成熟了,也有相應的體征變化,如出現雙相體溫、排卵試紙可測到LH峰、有透明拉絲白帶、月經規律、黃體期血孕酮水準升高等。表面功夫很到位,但成熟的卵泡就是不排出。

為什麼說這是一種貌似排卵正常的疾病?

我們不妨將未破裂卵泡黃素化綜合征的臨床表現羅列一下,你就會發現它與「正常情況」有多麼相似!

1.具有規律的月經周期

2.基礎體溫可以呈典型雙相

3.月經規律,黃體期血孕酮水準升高

4.宮頸黏液或子宮內膜活檢,有正常的分泌期變化,與正常排卵周期相似。

發生卵泡不破裂的原因

未破裂卵泡黃素化綜合征的發生機制目前尚不明確,可能的原因有以下四點:

1、中樞內分泌紊亂

卵泡長大不破裂最常見的原因就是高泌乳素血症、高雄激素血症、多囊卵巢綜合征等。這些疾病會導致垂體軸功能的紊亂、卵巢功能降低。卵功降低的時候,卵泡發育不良或功能不足,雌激素分泌受到影響,進而黃體生成素數值較低、峰值不足,卵泡雖然能長大,但不能觸發排卵。

2、卵巢局部障礙

主要是指盆腔炎症、內異症和多囊的情況。

盆腔炎症患者主要因為盆腔粘連和炎症導致的卵巢皮質增厚發生卵泡不破裂。

內異症患者的盆腔環境改變、盆腔組織器官粘連、內異症病灶局部阻礙以及內異症患者的卵泡細胞的促黃體生成素(LH)受體少,導致卵泡不易破裂。

多囊患者由於高黃體生成素、高雄激素水準刺激卵巢白膜膠原纖維增生,使得卵巢表面因膠原纖維增生形成增生帶,卵巢白膜異常增厚,導致卵泡不易破裂。

3、精神心理因素

長期不懷孕的女性可能會處於焦慮不安、緊張、敏感的狀態中,這些心理因素容易造成血液中催乳素水準反覆升高形成小峰值,從而影響正常的黃體生成素峰值,易造成不排卵。

值得注意的是,很多正常女性也有可能偶爾出現卵泡黃素化,但不屬於未破裂卵泡黃素化綜合征,只是黃素化未破裂卵泡,沒有「征」這個字就有可能在隨後幾個月監測排卵中,不再出現黃素化未破裂卵泡,就會有自然懷孕的機會。所以偶爾出現黃素化未破裂卵泡不是嚴重的問題,不必背上思想包袱。可選擇促排卵+宮腔內人工授精治療;若3~4個周期後仍未懷孕,可考慮做試管嬰兒。

齊康喜孕多海外試管醫療服務特別提醒:未破裂卵泡黃素化綜合征癥狀隱蔽,不易覺察,所以各位女性朋友要想懷孕的話,最好做一個全面系統的孕前檢查,不要在家盲目等待,以免錯失治療的黃金期。

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