科普丨「婦科檢查」挑日子 這些「良辰吉日」你了解嗎？

　　門診上經常有患者前來主動要求做婦科檢查，然而，有些患者因為對相關檢查不了解等原因，排了很長時間隊，結果卻被告知「您現在不適合接受檢查」。其實，做婦科檢查也要選擇「良辰吉日」。那麼，做婦科檢查到底如何選擇時間呢?
　　首先需要明確的是，醫生口中的婦科檢查和患者口中的婦科檢查並不相同。在醫生口中，婦科檢查是指外陰、陰道、宮頸、子宮及雙側附件的檢查。檢查時，患者按照規定姿勢躺在檢查床上，醫生則通過肉眼觀察患者外陰;藉助擴陰器撐開患者陰道，觀察陰道粘膜以及陰道分泌物的情況;觀察患者宮頸有無息肉異常等。對於肉眼看不到的子宮和卵巢，醫生可以用手檢查，檢查方法包括「雙合診」「三合診」「肛診」，以摸到患者子宮的位置、大小、質地、有無包塊等，如果患者卵巢有較大的囊腫，醫生也能摸到。
　　而對於很多患者來說，婦科檢查是指婦科方面的檢查，包括超音波、白帶檢查，宮頸癌篩查，性激素檢查等。因此，患者在接受相關檢查之前，一定要與醫生進行充分溝通，以選擇合適的檢查方式。患者在接受不同檢查的時候，需要根據檢查項目選擇時間，今天，人民網科普中國聯合達醫曉護為大家科普一下。
　　1.白帶檢查。有些患者在出現白帶異常問題後，出於害羞等原因，往往會等白帶正常時才去醫院檢查。事實上，患者最好在出現白帶異常癥狀時及時就診，癥狀包括白帶色黃、量多、瘙癢等，因為此時最容易發現問題。同時，患者最好不要自行用藥，否則可能干擾醫生的判斷及檢查結果，甚至會因為用藥不當而加重病情。
　　2.超音波檢查。超音波分為陰超、腹超、肛超，即分別通過陰道、腹部、肛門進行超聲檢查，以了解子宮、子宮附件以及盆腔情況。對於有性生活的女性，一般建議做陰超;對於沒有性生活的女性，一般建議做肛超。腹超在大多數情況下都能被陰超替代，但其在檢查較大的盆腔包塊時具有一定優勢。超音波檢查的時間要根據患者的具體情況進行判斷、選擇，一般有以下幾種情況：
　　(1)卵巢囊腫、子宮內膜息肉：建議從月經來的第一天開始算起，第5~7天進行檢查。
　　(2)不規則陰道出血：建議在出血期檢查，醫生需要在此時判斷宮腔內是否有贅生物。
　　(3)竇卵泡數：建議從月經來的第一天開始算起，第2~5天進行檢查，此時兩側卵巢處於基礎狀態，優勢卵泡尚未出現，不會有其它干擾。
　　(4)監測排卵：在一個月經周期內，從月經來的第11天開始，依據卵泡發育情況，可做3~4次檢查，以了解卵泡的生長、發育情況。
　　(5)子宮肌瘤：非月經期即可接受檢查。
　　3.宮頸癌篩查：非月經期即可接受檢查。
　　4.性激素檢查：婦科常用性激素水準來了解女性的內分泌功能，在選擇性激素檢查的時間時，也需要根據情況具體分析，一般有以下幾種情況：
　　(1)基礎內分泌檢測，了解卵巢功能。建議在月經來的第2~5天檢查FSH(促卵泡生成素)、LH(促黃體生成素)、E2(雌二醇)，而T(雄激素)、PRL(泌乳素)、AMH可選在月經任何周期進行檢查。值得一提的是，對於PRL檢查來說，因為容易受多種因素干擾，所以建議選在上午的9~10時進行檢查，不要飽腹或者飢餓，前一天應避免高蛋白飲食及劇烈運動。
　　(2)了解卵泡發育情況。建議在月經來的第13~15天進行檢查。
　　(3)了解黃體功能。建議在月經來的第22天左右(排卵後5~7天)檢查E2、P(孕酮)水準。