吃抗病毒藥B肝病毒DNA轉陰和肝功能恢復正常，超音波卻顯示肝硬化了

臨床上有很多患者吃著抗病毒藥物化驗，血液裡面的B肝病毒量很快下降，肝功能恢復正常，而彩超結果卻顯示肝硬化了，這是為什麼呢？

肝功能和B肝病毒DNA指標不是判斷B肝病嚴重程度的唯一指標，具體情況還需結合其他指標如肝膽脾彩超、血常規、甲胎蛋白、肝纖五項等結果綜合分析。

目前的抗病毒藥物只能抑製血液裡的B肝病毒複製，把血液裡的病毒量降到正常水準以下，只要一停葯，肝細胞內的病毒就可能復活複製。B肝病毒感染人體後，會特異性的「藏」在肝細胞內，並在肝細胞核內為自己建立一個「複製工廠」，利用肝細胞來完成B肝病毒的複製。其中，病毒複製的「模板」就藏在肝細胞核內。B肝病毒無時無刻不在利用「模板」進行複製，由於B肝病毒有堅硬蛋白質外殼，現有的藥物如恩替卡韋、干擾素等都無法進入肝細胞核內，清除B肝複製的「模板」。因此，慢性B肝的抗病毒治療，不能期望三五天就解決「戰鬥」，而是需要長期治療。

服用抗病毒藥物後，經過胃腸液的反應，藥力大大下降，又經門靜脈進入肝臟，藥力又下降（因為肝臟本身就是個解毒器官），剩下的藥力還沒有挨著B肝病毒就藥力大減了，即使血液中抗病毒藥物達到相當濃度，肝細胞內卻達不到有效濃度，因此達不到完全有效的抗病毒作用，所以我們才更需要依賴自身免疫系統配合抗病毒藥物治療雙管齊下來清除B肝病毒，這個也是為什麼B肝患者只有進入免疫清除期——轉氨酶指數高出正常值2-3倍的時候才可以選擇進行抗病毒藥物治療的原因。

中醫所說的「濕熱疫毒」也就是現在醫學所說的「B肝病毒」，B肝病是由B肝病毒損傷吞噬肝細胞引起的一種疾病， 清除B肝病毒是治療B肝的關鍵 。服用抗病毒藥物後，血液裡的B肝病毒量很快下降至檢測下限，肝功能也恢復正常了，表面上看起來效果很好，患者以為自己轉氨酶和B肝病毒指數正常，也給患者帶來誤區，以為自己健康了！實際上肝臟濕熱的環境並沒有發生改變，肝臟的生態環境也沒有達到非常理想的狀態，加之長期服用藥物也會加大肝臟的負荷，由於肝內環境惡化，再生的肝細胞功能、抑製病毒能力比較低，從而導致病毒進一步侵入肝細胞，B肝病毒DNA不斷的利用宿主肝細胞的物質複製自己的DNA，轉錄自己的蛋白質，然後裝配形成大量的新的B肝病毒，這個過程進行到一定程度就會引起宿主細胞裂解死亡，大量B肝病毒又會從肝細胞中釋放出來，繼續感染其他健康的肝細胞，這一過程在肝臟內往往只在幾個小時內完成，如此反覆多次後，原來正常的肝細胞會逐漸被廣泛纖維化的肝細胞所替代。由於人體的肝臟起著消化、吸收、代謝等多種實質功能，肝臟纖維化、硬化、肝功能功能下降又造成人體免疫力下降，B肝病毒一旦沒有免疫系統的製約就會大量的感染其它肝細胞，肝細胞反覆被病毒侵佔破壞死亡，從而引起肝臟迅速惡化，這時候危險的不是肝炎、肝硬化了，而是肝癌，可以想像，一群病毒隨心所欲的的將自己的DNA整合到人的基因組中時極易引起DNA的異常，一旦某些序列被破壞，細胞就會不正常的增殖，引發肝癌，恰巧你的免疫系統低下，不能及時清除癌細胞...話說回來，免疫系統作為人體重要的防禦屏障，在正常生活中並不是可有可無的，一旦免疫系統崩潰，估計等不到肝炎把你乾掉也會死於各種感染和癌症。

為什麼醫生說要終身服用抗病毒藥呢？就是怕停葯後病毒跳躍性反彈，但是吃著抗病毒藥物，看著肝功能正常，B肝病毒DNA轉陰，而彩超顯示肝臟逐漸損傷，不斷纖維化、硬化……在這裡提醒正處於或即將處於此階段的患者：B肝病毒看似「轉陰」了，也不要掉以輕心，因為「轉陰」的背後隱藏著更大的危機！