女白領眼睛老是又乾又癢，蟎蟲「住進」睫毛裡，愛化妝惹禍？

楊女士是一名辦公室白領，平時都會化妝，畫眼線、塗睫毛膏，經常覺得眼睛乾癢，不時有睫毛脫落。

「當時檢查的時候，醫生說我的眼睛裡面有蟎蟲，我看了一下螢幕裡面，居然有好幾條，還不停地蠕動，嚇我一跳。」

在長沙愛爾眼科醫院乾眼門診，楊女士第一次看到存在於自己睫毛中的蠕形蟎。

長沙愛爾眼科醫院眼表相關疾病專科主任王叢香教授介紹，楊女士的瞼緣有一些丘疹，睫毛根部也有一些袖套狀分泌物，整個瞼緣分還有一些充血，有一個脂栓和脂帽都比較多，考慮是蟎蟲引起的。

通過顯微鏡的檢查，就發現這個毛囊的蠕形蟎。

什麼是蠕形蟎呢？

蠕形蟎是一種微小的生物，寄生於人類及動物的毛囊和皮脂腺。

寄生毛囊的稱為「毛囊蠕形蟎」，寄生在皮脂腺的為「皮脂腺蠕形蟎」,常常愛化妝、畫眼線、塗睫毛膏的女士、酒糟鼻、油性膚質的人群更容易發生。

蠕形蟎最常引起的眼部疾病為「蠕形蟎瞼緣炎」，它生活周期約15天，經歷卵、幼蟲、前若蟲、若蟲及成蟲五個階段，主要靠嘴部吸食皮脂，嘴部也可以輔助幼蟲進出毛囊。

兩種蠕形蟎對光的習性不同：

毛囊蠕形蟎一般白天10：00-18：00為溢出高峰；皮脂蠕形蟎以夜間22：00-凌晨2：00溢出最多，人感染蠕形蟎呈世界分布，國外報導人群感染率為27%-100%。

如何治療蠕形蟎瞼緣炎呢？

1、熱敷：

蠕形蟎對溫度變化比較敏感，適宜發育溫度在20℃-30℃，在0℃以下或者37℃以上對蠕形蟎生存不利，54℃為致死溫度，58℃為有效滅蟎溫度。

40℃-45℃熱毛巾眼局部熱敷，每次5-10分鐘，每日1-2次，可以緩解不適癥狀。

2、茶樹精油濕巾：

茶樹油可以清除鱗屑，誘導蟎蟲遷移。

其成分中的松油烯-4-醇可有效殺傷蟎蟲，茶樹油還可破殺微生物的細胞膜結構，刺激細胞自溶，起到抗菌作用。

目前，已有10%的茶樹油濕巾上市，在臨床上取得了不錯的效果。

3、OPT脈衝雷射：

通過強光照射可以封閉眼瞼周圍異常毛細血管，減少新生血管形成，抑製蠕形蟎，降低瞼緣細菌載量，同時減輕炎症反應。

脈衝光產生的熱量可以溶解軟化瞼酯，更好疏通瞼板腺，提升「油」的品質，從病因上治療這類乾眼。

防止蠕形蟎感染，以及避免複發應以預防為主，應注意以下幾點：

平時將所用的毛巾等物品定期進行高溫消毒滅蟎，枕巾和被褥要勤洗勤換，常在太陽下晾曬，可防止傳播和感染。

盡量避免與蠕形蟎感染患者接觸，搞好個人衛生，不與他人共用毛巾等。

治療過程中，對個人衣物要定期加熱滅蟎，溫度在58℃-60℃，持續3分鐘。

（編輯Anne。部分圖片來源網路，僅供參考）

湖南醫聊特約作者：長沙愛爾眼科醫院 廖曉瓊
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