首大崔東旭：甲狀腺疾患可致心臟病，這 5 個癥狀要引起重視！

甲狀腺可以合成和分泌甲狀腺激素，甲狀腺激素可以作用於全身各個器官，包括心臟。所以，甲狀腺出問題，心臟也有可能跟著出問題。

甲亢引起心律失常、心臟增大

甲亢時甲狀腺激素分泌過多，引起心臟快速強力地收縮，容易發生心肌缺血缺氧。

心肌變厚，心腔擴大，心腔之間的「門窗」無法閉合，心臟的「電路系統」也會受到影響而出現心律失常（如心動過速、房顫、早搏等）。

長此以往，心臟的負擔越來越重，最終變成心力衰竭。要知道，整個身體的正常運轉都離不開心臟的支持，心臟衰竭了，整個人都不好了。

甲減引起心包積液、冠心病

甲減時，會有一種黏液蛋白沉積在全身各處，不僅會引起四肢、顏面部的水腫，也會引起心臟的水腫。

心肌腫脹，收縮力下降，心包（就是心臟的外衣）產生積液，限制心臟的跳動。

此外，甲減時甲狀腺激素分泌過少，會引起心跳變慢、血脂升高，時間長了還會引起冠心病。

甲狀腺癌也有心臟病危險

TSH 可以引起甲狀腺癌複發、轉移，所以術後需要服用甲狀腺素把 TSH 壓製到很低的水準，相當於人為製造出甲亢。

所以，甲狀腺癌病友也有可能會出現甲亢性心臟病。

這 5 個癥狀要引起重視

可見，甲亢、甲減、甲狀腺癌病友都需要警惕心臟癥狀。而有些病友也恰恰是因為心臟癥狀才診斷出甲狀腺疾病的。

心臟病的常見癥狀有哪些呢？

1、心悸

也就是通常所說的「心慌」，是一種心臟亂跳或心臟跳動特別有力的主觀感覺。

心悸癥狀常見於由甲亢引起的心動過速、房顫、早搏等。

2、胸悶

胸悶是一種胸口發悶、發堵、被壓迫的感覺。

胸悶癥狀常見於由甲減引起的心包積液，也常見於由甲亢 / 甲減引起的心肌缺血、缺氧。

3、胸痛

胸痛是指左胸或胸骨後方的疼痛，可以是悶痛、絞痛、壓迫樣疼痛。

胸痛癥狀常見於由甲亢引起的嚴重心肌缺血、心絞痛和心肌梗

4、水腫

水腫通常出現在雙腿和雙腳，是心力衰竭的典型表現。

甲亢、甲減都可能引發心力衰竭。

5、呼吸困難

呼吸困難是一種呼吸很費力的狀態，而且躺著的時候特別嚴重，坐起來會有所好轉。

呼吸困難也是心力衰竭的典型表現。甲亢、甲減都可能引發心力衰竭。

此外，甲減除了會產生心包積液，也會產生胸腔積液，使肺不能正常擴張，引起呼吸困難。

及早治療，可以痊癒

甲亢、甲減引起的心臟病有個特點：把甲狀腺功能控制好以後，心臟病可迅速緩解。如果治療及時，心臟病可完全消失。

• 伴有心臟病的甲亢患者，首選藥物治療或放射性碘治療。手術一般不考慮，因為心臟病人手術風險比較高。
• 伴有心臟病的甲減患者則是服用甲狀腺素治療。
• 甲狀腺癌患者在服用甲狀腺素時如果出現心臟不適，醫生會減少藥量，但是要充分權衡利弊，畢竟藥物減量可能會導致癌症複發。

醫生簡介：

崔東旭：北京首大耳鼻喉醫院主治醫師、從事微創外科工作18年余，擅長甲狀腺疾病診療及病理組織的穿刺活檢，尤其是甲狀腺腫瘤、甲狀旁腺疾病、甲亢的微創手術治療，甲狀腺微創手術成功案例1500例以上。積累了豐富手術經驗，獨創一針多靶點瘤體消融操作方法，診療效果佳，術後無疤痕，保腺體、保功能,受到了廣大患者的讚美。

擅長領域：甲亢、甲減、橋本氏病、亞急性甲狀腺炎、甲狀腺腫瘤、甲狀腺結節、甲狀腺囊腫、甲狀旁腺腺瘤（亢進）等疾病