歡迎來到腋臭治療世界盃~
作者｜陳斌 天方腋譚醫生集團
最新消息！美國食品藥品管理局（FDA）批準一種特殊含葯布料Qbrexza（glycopyrronium）。貼一貼、包一包、敷一敷，能局部治療9歲及以上者的原發性腋窩多汗症（輕度）。
原發性腋窩多汗症是一種慢性皮膚病。通俗說，就是腋下出汗量，超出正常體溫調節所釋放的量。
志林姐姐一定很想毀掉.jpg。圖片來源於網路
雖然該病原因不明，但後果很直觀：除帶來身體不適，還可能影響日常生活、交友，甚至造成負面心理影響。
圖片來源於視覺中國
將於今年10月上市的Qbrexza，是一種抗膽鹼能葯。據研發團隊表示，它能直接應用於皮膚，通過抑製汗腺活化，阻止汗液生成。
兩項3期臨床試驗表明，用Qbrexza局部治療後，患者出汗量、出汗程度，都明顯改善。FDA原文是：與基線相比，至少提高4個點的患者比例。（此處應有掌聲）
Qbrexza的上市，是輕度原發性腋窩多汗症患者的福音。同時，一部分腋臭患者也可以HIGH起來！
因為，原發性腋窩多汗症和腋臭的治療方案，有時是互通的。
他倆的同&異是：
? 原發性腋窩多汗症：僅僅是腋下出汗，衣服會濕一大片，但沒有黃色汗漬、沒有味道；
? 腋臭：遺傳性基因主導，伴隨油耳；以大汗腺為主要問題器官，由其分泌的不飽和脂肪酸帶有特殊味道，最終呈現為黃色汗漬；
一般認為，輕度腋臭——兩人為愛鼓掌時，能聞到氣味的程度——也是通過加強清洗、用止汗劑等方法，達到治療效果。
那麼，如果達到中度以上腋臭，怎麼辦？如今，手術、搔刮、微創、雷射、肉毒……這麼多方法的區別是啥？該怎麼選？
歡迎來到腋臭治療世界盃！
各位讀者，歡迎收看，場面火爆、配備標準方案的2018腋臭治療世界盃現場。
1.率先出場的是，穩健如德國隊的梭形皮膚切除術。
又稱傳統手術或切皮手術。
不可一世的日耳曼戰車和腋臭傳統切皮手術，一起日落西山，成為歷史。
僅僅注重一了百了的療效，而忽略腋下外觀和上肢功能的傳統手術，被越來越多的醫生淘汰。
就如德國隊回防速度慢、被擅打反擊的對手往死裡磕，傳統手術恢復漫長、疤痕寬大的缺陷，也使之迅速被各種微創（哪怕是號稱微創的）手術所取代。
2.緊接著出場的是，宛如西班牙隊、把傳控技術發揮到極致的微創搔刮手術。
西班牙80%控球率，令人髮指！而微創搔刮把手術時間減少到15分鐘，更令人怎舌！
但西班牙全場超過1000次的無用傳球，正如微創搔刮術那看似颳得熱鬧，實則隔靴搔癢、出工不出力的效果。
然並卵。
失敗（複發）是他們唯一的結局。一意孤行搔刮的大夫，其失去患者信任的速度，與德赫亞封神「射正亡」一樣，令人唏噓。
請記住，錯的不是門將！該淘汰的應該是技術本身。
3.第三個出場的，是坐擁歐冠和天王巨星C羅的葡萄牙隊——微創抽吸術。
手持紅纓槍、腳踩風火輪的微創抽吸術，用科技武裝外科大夫的雙手。
正如2018世界盃小組賽第一場後，朋友圈刷屏的「我們有C羅」，微創抽吸大法也是頭頂耀眼光環：「我們沒有傷口。」
驚不驚喜！意不意外！
但號子喊得再響亮，也敵不過「葡萄牙困局」：微創抽吸術只有百分之六七十的療效。
這告訴我們：只有一個C羅的葡萄牙——而且還是高齡C羅——，只是世界盃的過客。
4.接下來，是王者歸來的「巴西隊」，及其所代表的改良型小（微）切口手術。
改良型小（微）切口手術是這樣根正苗紅的名門正派！TA源於中國整形之父所在的上海第九人民醫院。術者能完全在直視下，切除作怪的頂泌汗腺，從而大大提高手術的治癒率。
TA是一個裡程碑式的事件，標誌著腋臭手術從巨大切口，跨入小切口、少創傷時代，也為日後的微創手術奠定基礎和實踐經驗。
然而，任何王朝都有盛極而衰時。隨著技術普及，越來越多不規範、不嚴謹的操作，阻礙其良性口碑的持續建立。但如此攻守平衡的手術方式沒有失傳。如今，小切口演變為微切口，進入1.0cm時代。併發症等問題得到有效解決。這一術式披著五彩霞衣、榮耀回歸。
5.正向我們走來的是激情四射、青春無敵的法國隊代表——miraDry。
年輕人缺乏大賽經驗，是法國隊最大的短板。但創新技術取代經典手術也是早晚可預見的未來。作為無創治療腋臭和腋下多汗症的佼佼者，miraDry是革命性的醫學科技進步。它終將走過探索（確認最佳適應症）、磨合（解決併發症、複發等問題）之旅，迎來登頂時刻。
6.別換台，接下來的隊伍雖然不是「足球強隊」，但依然有自己的STYLE。請欣賞靈光一現的埃及隊及其代表，注射治療。
在已無關勝負的比賽中，靈光一現的埃及法老憑藉一腳輕巧的吊射，為自己的首次世界盃之旅留下一點星光。
而注射治療在腋臭診療發展過程中，也是敘述了太多靈光乍現的故事。無論是硬化劑、肉毒素，都只是綠茵場的「過客」。如同其效果一樣，想唱就唱、掌聲響亮，但噓聲來得也快。
7.最後登場的，是「嗓門響過天」的亞洲球隊，外塗藥物組。
外塗藥物以「根治腋臭」為口號，在網上鋪天蓋地。
看著很神奇？再看看到醫院要求手術的患者，那老長老長的隊伍——你是不是感覺到了什麼？
外塗藥物確實能短暫改善腋臭。但「根治、不複發」，這是明顯一吹就破的牛皮。腋臭的發病理論已清晰：大汗腺分泌的汗液被細菌分解後，產生易揮發的臭味物質。
不清除大汗腺，何來根治？
當然，亞洲球隊仍有「創造奇蹟」的可能。從4年前的全軍覆沒，到2018年韓國壯舉，這就好比藥物從以往腋下一塗就黑、二塗就過敏的尷尬，已經進化到能維持一周到半個月的絕對療效，再到如今FDA批準最新布料——治療方法在不斷進步，希望或就在眼前。
資料來源：
FDA Approves Dermira』s Qbrexza for Treatment of Excessive Underarm Sweating
- 完 -
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