我們該如何看待「微量元素」檢查？寶寶到底該不該做這項檢查？

後台媽媽提問：

寶寶1歲了，最近總是發燒，我們懷疑可能是缺了某種微量元素，想要去做一下微量元素檢測，但是有聽到有很多人說，寶寶不需要做微量元素檢查，很糾結，到底有沒有必要給寶寶檢查一下微量元素？

自己的寶寶長得好不好媽媽們是非常重視的，寶寶哭鬧不止、不愛吃飯、頭髮黃，就會擔心寶寶是不是缺了微量元素。

一般來說，凡是佔人體總重量的萬分之一以下的元素，如鐵、鋅、銅、錳、鉻、硒、鉬、鈷、氟等，稱為微量元素。

碘、 鋅、硒、銅、鉬、鉻、鈷、鐵為人體必需微量元素。

鉛、鎘、汞、砷、鋁、錫和鋰被列為具有潛在毒害，但低劑量可能具有一定功能的微量元素。

當人體內某些微量元素的含量異常便會導致疾病，例如缺鐵會導致貧血，缺鋅會影響食慾，攝入過量氟元素會引起氟斑牙等，這也是為什麼媽媽們會常常擔心寶寶會缺微量元素。

如何進行微量元素檢查？醫療機構一般應用的微量元素檢測主要是取寶寶的頭髮、指尖血、靜脈血，這3種檢測方式來檢查微量元素。

微量元素檢查有必要做嗎？

給寶寶做微量元素檢查是沒有必要的！因為微量元素檢測的採集方法和環境對化驗結果影響大，會導致測驗數值不準確。

1、頭髮檢測

頭髮的生長和新陳代謝是需要時間的，那麼用於檢測的頭髮很可能是幾周前、甚至幾個月前的頭髮，即便結果顯示很多元素都缺乏，也只能反映寶寶之前的身體狀況，而非當下。微量元素本身在血液中就「微量」！而我們生活的整個環境中也都充斥著這些微量元素，說得更直接一點，甚至寶寶頭髮上殘留的洗髮精，都會影響檢查結果。

2、指尖血檢測

采手指的末梢血，扎一個小針眼，然後將血擠出來，在擠得過程中，會將組織液也混入血中，將血液稀釋，化驗結果數值一定會偏低。所以，通過監測血液中的鈣元素含量，並不能準確反映出人體內鈣元素的實際情況。

3、靜脈血檢測

抽血前，消毒時使用的碘酒、酒精本身就含有微量元素。擦拭後，看似乾燥揮發了，但是血還是會沾到碘酒或是酒精，從而影響的數值。

並且，目前的微量元素檢查，只能用於研究目的，以及對人群營養狀況的監測，不適用於對個體微量元素營養狀況的判斷。國際上對於微量元素的檢測結果並沒有明確統一的標準，並不能說某個數值就一定是有問題或者正常，微量元素檢測結果只能作為醫生的參考之一。

早在2013年，國家衛生紀委通知：除了針對兒童疾病必須的檢查，不得將微量元素作為體檢項目進行檢查，特別是對 6 個月以下的寶寶。

在臨床上，如果醫生需要確診某個微量元素是否異常，不會只看單一的檢測結果，還會結合一些間接的指標來判斷。

缺鈣

判斷寶寶是否缺鈣，除了癥狀表現之外，最具有參考價值的臨床檢查是拍手腕X線片，還可以檢查血液中維生素D的水準。有時，微量元素化驗單上鈣在正常範圍，也並不能判斷機體不缺鈣。

缺鐵

判斷寶寶是否缺鐵，主要檢測血常規和鐵四項。血常規主要看血紅蛋白的量，6歲以內的寶寶血紅蛋白的量通常不低於110g/L。鐵四項包括 a.血清鐵；b.血清鐵蛋白；c.血清總鐵結合力；d.轉鐵蛋白飽和度。通常需要由醫生結合上述檢查，以及癥狀、膳食分析等綜合判斷是否缺鐵，以及是否缺鐵性貧血，單靠微量元素是不行的。

缺鋅

寶寶缺鋅會有發育遲緩、食慾差或異食癖、免疫力差等表現。如果寶寶有這些癥狀，可以查微量元素，看血清鋅的水準，然後結合膳食調查，看是否存在缺鋅風險。如果血清鋅低，膳食調查分析發現存在缺鋅風險，可以初步診斷缺鋅。通過補鋅治療一段時間，如果癥狀確實好轉，提示確實缺鋅。

所以，如果寶寶沒有什麼癥狀，一般不需要給寶寶做微量元素檢查。其實，只要科學餵養，按時添加各種輔食，寶寶基本都不會缺少微量元素的。寶寶除了需要在出生2周，每天補充400部門維生素D以外，其他的元素都可以從日常飲食中獲得，不需要額外補充。

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