9歲男孩視力突降至0.2！雷射筆照射造成黃斑部永久損傷？

家住長沙市嶽麓區的9歲男孩小樂最近總說上課看不清黑板，家長王女士以為孩子是近視，問題不大。

直到學校體檢的時候才發現，小樂的視力竟然只有0.2，只能看清視力表上最大的幾個字！

孩子的視力竟然這麼差？王女士怎麼都不能接受，她趕緊帶著小樂到長沙愛爾眼科醫院做檢查。

眼底病科主任陳忠平教授在初步散瞳檢查後發現小樂眼底黃斑有些問題，小小年紀的孩子是為什麼眼底會出現這樣的狀況呢？

對此陳教授趕緊讓王女士帶孩子做兩項眼底檢查OCT（光學相乾斷層成像）以及熒光血管造影。

檢查報告出來以後，陳忠平教授頓時為小樂感到可惜。

「小樂的黃斑發現了陳舊性損傷，應該是後天因素造成的，像是雷射筆照射造成的黃斑部損傷，沒有特別的治療方式，視力基本就永遠停留在0.2了。」

這下王女士可著急了！才九歲的小孩怎麼會接觸到雷射筆這個東西呢？

在她的逼問下，小樂才支支吾吾的承認，原來前些日子在奶奶家的玩耍的時候，被小朋友用雷射筆照過自己的眼睛。

而當時就是看東西模糊有點不舒服，因為害怕被大人責備就也沒說。

黃斑損傷到底是什麼？為什麼會這麼嚴重？

陳忠平教授表示：黃斑對於我們眼睛的重要性就相當於人體的心臟！

它處於人眼的光學中心區，是視力軸線的投影點。

黃斑中央的凹陷稱為中央凹，是視力最敏銳的地方，是眼睛作為照相機對焦的焦點。

當我們的黃斑部出現了問題的話，會導致視力不同程度的下降。

而根據小樂的情況來看，當時雷射應該是直接照射到了位於視網膜中心的黃斑區，也就是光敏感最高和最脆弱的地方，所以造成了黃斑區的灼穿。

不過幸運的是有可能因為雷射照射的時間不長所以他還能保留0.2的視力。

雷射對人眼損傷的原理很複雜，主要分為三種破壞效應：

1、熱效應：

雷射被組織吸收後轉化為熱能，局部溫度升高，使蛋白質破壞細胞遭到損害。

2、衝擊波效應：

視網膜在短時間內接受強光照射，由於衝擊和受照組織的快速膨脹，導致衝擊波的產生，並向周圍組織擴散而致傷。

3、光化學效應：

雷射照射眼組織引起組織內原子和分子的振動，產生電磁效應和離子化使組織遭到損傷。

損傷的程度與雷射波長、能量以及照射時間密切相關！

像小樂這樣被雷射筆照傷眼睛的事件其實不是特例，在醫院基本上每年都會遇到，而且直接造成失明的也並不少見！

在此陳忠平教授提醒廣大家長朋友千萬要照看好自己的孩子，不要等到悲劇發生以後才追悔莫及。

要加強與孩子的溝通，一旦發現出現視力下降等情況，必定要第一時間趕到醫院檢查，須謹記小心無大錯，粗心鑄大錯！

（編輯Anne。圖片來源長沙愛爾眼科醫院）

湖南醫聊特約作者：長沙愛爾眼科醫院 王潔
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