晚期癌症患者出現肢體浮腫怎麼辦？

腫瘤患者到晚期，身體會出現各種不同的浮腫。浮腫發生部位可出現身體各處。其中，四肢、軀乾、面部，常在足背及腳踝處最早出現。出現浮腫越早處理成功率越高。

哪些情況會引起下肢水腫？

單側下肢水腫

如果是一側局部性下肢浮腫多由於下肢靜脈、淋巴管受阻導致體液進入組織間隙所致，如下肢栓塞性靜脈炎、淋巴管炎、絲蟲病、盆腔或下肢腫瘤壓迫靜脈，浮腫常出現於單側下肢，一般不會蔓延全身。這種情況下，臨床治療比較簡單，一般治療後一周內就可消除水腫。

雙側下肢水腫

雙側下肢水腫，特別是那些老年人癌症患者，就複雜的多。由於病人年事已高，在患癌症期間會出現一些臟器功能失調或者是喪失。出現雙側下肢水腫很有可能是其他臟器伴隨病的癥狀。

營養不良造成的水腫

營養不良性水腫營養障礙時血漿白蛋白降低而出現水腫，最早出現在下肢，逐漸向上蔓延並遍及全身。浮腫前，會先出現營養不良、吸收障礙或慢性消耗性疾病。肝癌病人因本身營養消耗大以及體內蛋白質缺少而引起浮腫。

除癌症晚期、消耗性疾病晚期的惡病質患者會出現下肢水腫外，其他的全身性疾病，像心臟病，如心衰；腎臟病，如蛋白尿、腎功能不全；肝臟病，如肝硬化都可以出現下肢水腫。在臨床上也可以分三類疾病去分析。

心臟不好造成的水腫

當各種心臟病發生右心衰竭時，由於靜脈血液不能順利迴流入左心室，引起靜脈內壓力升高並可使體液漏出進入組織間隙，引起浮腫，最早出現於踝部，最後遍及全身。

腎臟不好造成的水腫

腎性浮腫急慢性腎炎或腎病，由於腎血流減少時的鈉、水瀦留，毛細血管通透性增加，尿中丟失蛋白太多時造成的血漿膠體滲透壓降低，都可使組織間隙體液聚集而引起浮腫。

浮腫雖常見於下肢，但首先出現於眼瞼和面部，然後波及下肢和全身，並伴有尿少或夜尿、多尿等症。

肝臟不好造成的水腫

肝性水腫主要是由於肝硬化時肝臟結構破壞，使門靜脈迴流受阻及門靜壓力增高所致，但與營養不良、肝功能衰竭時血漿白蛋白過低也有關係。

浮腫從踝部開始而向上蔓延，但以顯著腹水最為明顯，很少波及上肢和頭面部。

癌症為什麼會出現水腫？

原因一：惡性腫瘤後期，病人常有惡病質表現，嚴重營養不良、貧血、低蛋白血症、維生素B1缺乏等，使血漿膠體滲透壓降低，液體滲出血管進入組織間隙。

原因二：惡性腫瘤造成心、肝、腎等臟器的功能或器質性改變，如心功能減退，導致靜脈淤血，血液滯留，血漿滲出血管進入組織間隙，可造成水腫；腎功能減退，導致水鈉瀦留，造成水腫；肝硬化腹水，嚴重時會出現水腫。

局部水腫表現在身體某個部位的皮下組織、血管外組織間隙等，大都是因為這些部位的血管淋巴管受了腫瘤的壓迫，使血液和淋巴液迴流障礙，在局部瀦留，時間長了滲入皮下組織形成水腫。

發生水腫怎麼緩解？

1、消除引起水腫的原因，進少鹽飯食，保持水、電解質平衡，並增加營養提高血漿蛋白水準。

2、隨時注意抬高患肢，躺臥時應用枕頭將手臂墊高至肩水準。如為下肢水腫，坐位時將腿抬高至髖水準，夜間需將床尾抬高5～8厘米。

3、進行柔和的抬高患肢鍛煉，每日2次，每次5～10 分鐘。

4、腫脹的皮膚易受損傷和感染，要教病人注意保護皮膚，進行家務勞動時需戴手套，如有破損及時進行傷口處理，預防感染。

5、對淋巴道阻塞引起的淋巴水腫，白天可用彈力繃帶包紮或套以特製的壓力袖套(如手腫脹，需戴壓力手套)，夜間取下袖套進行按摩(或用電按摩器)，以促進淋巴液迴流。

6、中醫護理。給癌症患者，特別是晚期癌症患者服用能抑製癌細胞生長的藥物，如現代中藥人蔘皂苷Rh2，來減輕癌細胞對人體正常細胞、器官的侵害，從而減輕和緩解水腫癥狀的發生。

癌症患者發生水腫現象，不必過於擔心和害怕，水腫是癌症患者中多發的一種癥狀，做好飲食調理和日常護理工作，能很大程度上緩解和減少水腫情況的發生。

日常飲食應該要注意什麼？

蛋白質類

癌症患者要儘可能吃優質蛋白，尤其放療後應選擇高蛋白飲食來補充能量，如魚、蛋、肉類（豬、牛、羊肉和禽肉）以及豆製品。

蛋白質佔總能量的10%即可滿足成年癌症患者的需要，但通常老年病人的蛋白質攝入量要大於總能量的10%。但需注意的是腎功能不全的病人要限制蛋白攝入量。

乳品類

各種形式的乳製品，是維生素A、B、D以及鈣的主要來源，也可提供一定量的蛋白質。

蔬菜水果類

建議癌症患者採用美國腫瘤協會推薦的膳食指南，每天至少吃5份果蔬（1份果蔬約85克，相當於1根小香蕉、中等蘋果或1根小胡蘿蔔），以提供維生素和礦物質。

柑橘類水果是維生素C的主要來源；深黃綠色蔬菜可提供維生素A；蔬菜可提供維生素、微量元素、膳食纖維。這三種物質對人體相當重要，不能缺少。

穀物類

米飯、麵條、饅頭、粥等提供患者所需的糖類、維生素B及鐵。另外，每天還需脂質（包括動物脂肪、植物油等），提供熱量和維生素來防止消耗自身的脂肪。

營養治療現在越來越受到重視，科學的營養搭配可以糾正或改善患者的營養狀況，提高機體免疫功能和抗病、抗癌能力。

此外，要及時搭配扶正固本的中醫藥進行調理，能提高患者對手術以及放、化療的耐受性，減少術後感染，加速傷口癒合，降低複發和轉移的幾率。

【重要提示】本公號【jiashushuo】文章信息僅供參考，具體治療謹遵醫囑！