容易忽視的腹瀉元兇——空腸彎麴菌

空腸彎麴菌屬於彎麴菌屬，是一種革蘭陰性，形態呈螺旋或彎曲狀的桿菌。它與其他腸道細菌最大的不同之處是在體外培養時對生長條件的要求較為苛刻，一般腸道細菌在普通環境35-37℃生長，而空腸彎麴菌則需要在42℃微需氧環境才能生長。而且生長速度較慢，通常需要培養48h才可見正常菌落。

空腸彎麴菌的流行情況

空腸彎麴菌導致的腸炎為社區獲得性，主要感染兒童及免疫功能低下人群。空腸彎麴菌感染在上世紀是全球最為普遍的感染性疾病之一，全球因空腸彎麴菌感染導致的腹瀉佔比在5%-20%，我國部分地區的調查結果為5%-15%，上海地區相對較低，為5%左右。空腸彎麴菌的感染與衛生條件關係密切，在發展較為落後的國家地區，兒童感染比例可高達21%。

除此之外，近日湖南一男子感冒一個月不愈，發現竟是患上罕見病米勒費雪綜合征。米勒費雪綜合征即格林巴利，又名為吉蘭-巴雷綜合征（Guillain-Barrés syndrome，GBS)的一種特殊變異型，GBS病前空腸彎麴菌(campylobacter jejuni，CJ)感染率較高，是促發勒費雪綜合征的重要因素。

空腸彎麴菌感染特點

空腸彎麴菌導致的腸炎通常為急性炎症性腸炎，可向下播散至結腸和直腸，迴腸末端炎和盲腸炎及腸系膜淋巴腺炎是其主要特點。腹瀉頻率較高，每日可達10次或更多，但通常具有自限性的特點。大便通常為水樣血便，有調查發現92%的1歲以下患兒有明顯的肉眼血便，較沙門和志賀菌感染導致的血便更為常見。彎麴菌性腸炎特別表現為腹痛，可以為持續性劇烈痛，與急性闌尾炎相似。兒童彎麴菌腸炎特別是新生兒的表現與上述表現不同，很少病情嚴重，發熱、嘔吐和肉眼血便更常見，新生兒常無明顯的腹瀉。

由於空腸彎麴菌有自限性，大多數情況下不需要用抗生素治療，除非有高熱，血便等比較嚴重的癥狀出現才需要使用。

空腸彎麴菌的檢測

空腸彎麴菌需要在42℃的微需氧環境生長，且生長速度慢，對外界氧的耐受力比較弱。食物樣本，根據樣本類型，按照指南採取適當的樣本採集和處理技術；大便樣本採集後需使用專門的轉運培養基，如Cary-Blair轉運培養基或改良Stuart轉運培養基儘快運送至實驗室。常見的分離平板為mCCDA，空腸彎麴菌在分離培養基上可遷徙生長，當使用新鮮製備的培養基，菌落可沿平板上的劃線延展。適當降低平板的濕度可以減弱遷徙現象，菌落呈凸起圓形。

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在傳統的彎麴菌mCCDA培養基上，彎麴菌菌落在黑色的培養基上為無色，很難檢測到，區分不明顯。HiMedia公司在mCCDA培養基基礎上研發出來彎麴菌顯色培養基，其鑒別能力遠遠高於mCCDA培養基，該顯色培養基可支持彎曲桿菌的豐饒生長，在此培養基中呈現淺紫至紫色的菌落。

且產品符合食品安全國家標準 食品微生物學檢驗 培養基和試劑的品質要求GB 4789.28—2013中對空腸彎麴菌顯色培養基的相關要求。

適用於採用國標方法：GB 4789.9—2014食品安全國家標準 食品微生物學檢驗 空腸彎麴菌檢驗。