寶寶「O」型腿，是怎麼回事，因過早站立行走嗎？

最近有家長留言，「寶寶16個月，過早站立行走，明顯O型腿」。那麼，寶寶的"O「型腿跟過早站立行走有關係嗎？

1. 什麼情況下屬於生理性彎曲？

根據美國兒科學會的觀點，每個嬰幼兒的腿看上去確實都有點彎曲，多數孩子在2歲之前都是彎的，而且在6歲之前都可能都是內八字，甚至到了8~9歲之後才達到成人的腿型。成人的下肢也是輕微外翻的。

UpToDate的觀點也類似，寶寶出生時就是膝內翻的，隨著孩子開始站立和行走，膝內翻的程度會增加，而較早開始行走的兒童膝內翻的程度可能更大。到了2歲以後，""O"型腿逐步變成「X」型腿，到4歲的時候，外翻程度達到頂峰，而4歲以後又開始向成人的腿型靠攏，7歲時接近成人。

截圖來源於UpToDate，僅供學習交流

因此，這種生理彎曲並不需要任何乾預。即使較早開始行走的兒童膝內翻的程度可能更大，也不推薦乾預。但，每4~6個月應隨訪一次，以便確保緩解。然而，現實中因為生理性「O」型腿給孩子補鈣的或矯正的應該不少。

2. 生理性彎曲有沒有個度？

生理性彎曲不需要放射學檢查，有經驗的兒科醫生通過體格檢查也能初步判斷，一般來說，脛骨乾骺端與骨乾成的夾角小於11°。

3. 什麼情況下屬於病例改變？

如果寶寶腿彎曲的非常厲害，可能會因佝僂病、骨骼發育不良、粘多糖病、腫瘤、關節炎、感染等導致"O「型腿或內八字。

因此，要是懷疑孩子腿彎曲的非常厲害，需要專業兒科醫生來診斷排除。家長不要體聽信任何偏方或傳言，以免上當受騙。

參考資料：

1. UpToDate，兒童O型腿的處理

2. 美國兒科學育兒百科第6版