中醫講失眠常用方劑——安神清腦方劑

(1)傷食不寐 保和丸 山楂，神曲，陳皮，半夏，茯苓，炙甘草，連翹，萊菔子，生薑，大棗。

(2)心下痞，不寐半夏瀉心湯半夏，黃芩，黃連，乾薑，人蔘，甘草，大棗。

(3)上半夜不能入睡，陽不能入陰 暖水燥土兼降金水。砂半理中湯宜之。砂仁，半夏，附子，茯苓，人蔘，乾薑，白朮，甘草。

(4)下半夜易醒，醒後難以入睡柴芍二陳龍骨牡蠣湯。柴胡，白芍，陳皮，半夏，茯苓，龍骨，生牡蠣，甘草。生薑。

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安神清腦方劑

亦治睡眠淺。

安神清腦方劑

易驚醒是有下寒，中下寒，加薑附。一部分人服溫陽葯後，睡眠改善，但易早醒，是因陽升稍過，或含藏不足。天魂地魄，地魄不收，神魂不藏，夜不能寐。病陰虛。

地魄湯

半夏，牡蠣，玄參，麥冬，五味子，白芍，炙甘草晝日煩躁不得眠，夜則安靜，乾薑附子湯主之。

(5) 土濕木鬱，神魂失藏，虛煩而不得眠 酸棗仁湯 炒棗仁，川芎，茯苓，甘草，知母

(6)火泄煩生，不得臥 黃連阿膠湯

黃芩，黃連，阿膠，白芍，雞子黃。

(7)陽明腑病，胃家實，不得眠 調胃承氣湯，小承氣湯，大承氣湯。百合地黃湯，溫病諸承氣湯。

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安神清腦方劑

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(8)傷精失眠 桂枝龍骨牡蠣湯 桂枝，白芍，生薑，甘草，大棗，龍骨，牡蠣

(9)陽衰土濕，身重，心下悸，不寐 半夏麻黃丸 半夏，麻黃。

(10)胃氣虛逆，衛行於陽，卻不得入陰，故目不得瞑 半夏秫米湯 半夏，秫米。

(11)頑固性失眠 柴胡桂枝乾薑湯 柴胡，桂枝，乾薑，天花粉，牡蠣，黃芩，甘草。

桂枝湯

桂枝，白芍，生薑，甘草，大棗

(12)相火上擾，不寐 小柴胡湯 柴胡，黃芩，人蔘，半夏，生薑，甘草，大棗。

黃連溫膽湯 黃連，竹茹，枳實，陳皮，半夏，茯苓，甘草，生薑，棗。

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(13)少陽病，下利，咳而嘔渴，心煩不得眠。 豬苓湯 阿膠，滑石，茯苓，豬苓，澤瀉。

(14)土濕胃逆，相火不藏，驚悸不寐 金鼎湯 茯苓，甘草，桂枝，白芍，龍骨，牡蠣，半夏。

(15)土虛，微畏寒，不寐 茯苓四逆湯 茯苓，人蔘，乾薑，甘草，附子。

(16)血虧不寐 桂枝膠苓湯 桂枝，當歸，白芍，阿膠，白朮，茯苓，乾薑，甘草。

(17)水氣滯胸，鬱成濕痞，凌侮宮城，致心神煩擾，不得眠睡。

小半夏加茯苓湯

半夏，生薑，茯苓，陳皮。

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苓桂術甘湯

茯苓，桂枝，白朮，甘草。

(18)中虛，金不能收，不寐 半夏厚樸生薑人蔘甘草湯

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元某，夜不寐，胃上不安

方: 寸冬三錢，茯苓五錢，懷葯五錢，棗仁五錢，黃芩二錢，阿膠三錢，沖服，白芍五錢，法夏三錢，生地三兩，甘草三錢，廣皮二錢，白朮五錢，土炒 陽入於陰則寐。治療失眠，就從陰陽出入上做文章。助陽入陰，疏通道路，兼養心神。這是主要的治療思路。 中醫講，胃不和則臥不安，講的是中土不運，一氣不降，則陽入於陰的通路受阻，故不寐。運中通降，疏通一氣下行通路，即可安眠。

此案，胃上不安，胃上乃心口，應該是心中不安之意。

從用藥來看，此胃上不安，應該屬虛，陰虛陽氣不能自降，心神失養不能歸位，故而夜不能寐。

白朮甘草陳皮，固運中土，使一氣下行通路無礙。

寸冬懷葯生地，甘潤微涼，潤降下行，助陽氣斂降入陰。

茯苓去中土之濕，滲利之功，助一氣流通，亦可避免滋陰諸葯生濕之弊。

復用黃芩去上焦鬱聚浮火，阿膠養不足之陰血，白芍通血脈息風木以去不安之躁動。

法夏化痰鎮降，助一氣潛降，引心神歸位。重用棗仁，養心神，心神得養，復歸於本位，則夜能入而寐，晝能出而寤。神氣出入自如，醒睡自然，則病去。

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失眠與汗證，皆陰陽升降出入失常所致，所不同者，失眠之證，病偏在神，汗出之證，病偏在心陰。治療過程，皆須注意養神治心。

心神隨陰陽而出入，陰津亦隨陰陽而聚散。一氣陰陽升降不調，輕則陰津不能隨氣聚散，而為汗出或水腫。重則心神不得出入，為昏寐或失眠。

治療的重點，還是在一氣的升降出入。不同的病症，要兼以其他的對症藥物。但流通一氣，升降陰陽，是治療的關鍵。

余國俊老師用麻黃附子細辛湯治療失眠，效果也很好，是從升的角度用藥，此案是從降的角度用藥，都能升降陰陽，都能治療失眠。

凡舌苔

水潤，陰盛之證，可以辛溫升散以助流通。凡脈虛澀，心悸不安者，宜潤養鎮降，以助下行。皆可使陽氣升降自如，能出能入，則失眠自愈。

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